拆線后疤痕明顯突起且呈紅黑色，通常是增生性瘢痕的表現(xiàn)，可能與局部炎癥反應(yīng)、傷口張力過大或體質(zhì)因素有關(guān)。增生性瘢痕的處理方式主要有局部加壓治療、藥物涂抹、激光治療、注射治療和手術(shù)修復(fù)。

1、局部加壓治療

使用彈性繃帶或硅膠貼對瘢痕區(qū)域持續(xù)加壓，有助于抑制纖維組織過度增生。該方法適用于早期瘢痕，需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。壓力應(yīng)均勻適度，避免影響局部血液循環(huán)。對于關(guān)節(jié)部位瘢痕，可配合定制壓力衣增強(qiáng)效果。

2、藥物涂抹

瘢痕軟化膏如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可改善瘢痕質(zhì)地，糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松乳膏能減輕炎癥反應(yīng)。每日清潔患處后薄涂藥物，配合按摩促進(jìn)吸收。藥物使用需避開破損皮膚，孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

3、激光治療

脈沖染料激光可靶向破壞瘢痕內(nèi)血管，減輕紅黑色素沉著；點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。治療需分3-5次進(jìn)行，間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫，需嚴(yán)格防曬。不適用于瘢痕體質(zhì)活躍期患者。

4、注射治療

瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液可抑制成纖維細(xì)胞增殖，配合利多卡因減輕疼痛。每月注射1次，3次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用。糖尿病患者及兒童需謹(jǐn)慎評估。

5、手術(shù)修復(fù)

對于頑固性瘢痕疙瘩，可采用瘢痕切除聯(lián)合皮瓣移植或Z成形術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適合瘢痕穩(wěn)定期患者，需避開瘢痕增生活躍期。術(shù)后護(hù)理要求嚴(yán)格，恢復(fù)期較長。

瘢痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。每日用溫水清潔后保持干燥，外出時(shí)使用物理防曬霜。飲食宜補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制辛辣刺激性食物。若瘢痕持續(xù)增大、伴疼痛瘙癢或影響功能，應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評估。瘢痕成熟通常需6-12個(gè)月，早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后。