心臟突然一陣絞痛怎么回事
心臟突然一陣絞痛可能由冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等原因引起,可通過休息、舌下含服硝酸甘油、吸氧、冠狀動(dòng)脈介入治療、外科手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈突然發(fā)生短暫性收縮,導(dǎo)致心肌供血不足??赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀。治療上需避免誘因,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。
2、心肌缺血
心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血不足。常見于冠心病患者,多由動(dòng)脈粥樣硬化引起。典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。需完善心電圖、冠脈造影等檢查,治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物及支架植入術(shù)。
3、心絞痛
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的臨床綜合征。多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,表現(xiàn)為胸骨后緊縮感或壓迫感,持續(xù)數(shù)分鐘。穩(wěn)定型心絞痛可舌下含服硝酸異山梨酯片緩解,不穩(wěn)定型需住院治療,必要時(shí)行血運(yùn)重建。
4、心肌梗死
心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死。疼痛程度更劇烈,持續(xù)時(shí)間超過30分鐘,常伴冷汗、惡心。需緊急就醫(yī),治療包括吸氧、嗎啡注射液鎮(zhèn)痛、注射用重組鏈激酶溶栓等,必要時(shí)行急診PCI手術(shù)。
5、主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成的危重癥。突發(fā)撕裂樣胸痛,可向背部放射。需立即控制血壓,使用鹽酸艾司洛爾注射液等藥物,必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。該病死亡率高,需盡早手術(shù)治療。
出現(xiàn)心臟絞痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),保持安靜休息,避免情緒激動(dòng)。日常需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖、血脂。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心血管功能。定期體檢,遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,須立即撥打急救電話。