小兒肱骨骨折術(shù)后的功能鍛煉
肱骨骨折好發(fā)于10歲以下的兒童,由于小兒較頑皮,常因事故造成肱骨骨折。臨床上小兒肱骨骨折常表現(xiàn)為肘部疼痛腫脹、屈曲畸形,可觸及骨折斷端,有骨擦音,有異?;顒?dòng)。小兒肱骨骨折可進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后的功能鍛煉較重要,有利于患肢的功能恢復(fù)。
術(shù)后麻醉清醒后
患兒術(shù)后麻醉清醒后,應(yīng)鼓勵(lì)患兒立即進(jìn)行患肢手指抓握拳(每日200次)及腕關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。這樣不僅促進(jìn)末梢血液循環(huán),還可減輕局部水腫。同時(shí)制動(dòng)的關(guān)節(jié),要做肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),這是為了增強(qiáng)患肢肌力,防止肌肉萎縮,軟組織粘連。
術(shù)后2周~3周
術(shù)后2周~3周,患兒疼痛基本消失,要更換石膏托固定患肢功能位,此期功能鍛煉要在原來的基礎(chǔ)上加大力度,注意不可過度。
4周~6周拆除內(nèi)外固定后
手術(shù)4周~6周后邊可拆除內(nèi)外固定的石膏,這個(gè)時(shí)期的功能鍛煉尤其重要,因?yàn)椴鸪嗪?,如不及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉容易造成關(guān)節(jié)周圍的肌肉松弛以及肌肉萎縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
這個(gè)時(shí)期應(yīng)指導(dǎo)患兒患肢不負(fù)重進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,護(hù)士適當(dāng)給予被動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,活動(dòng)力度以患兒能忍受為宜。鍛煉時(shí)護(hù)士一手固定患兒上臂,另一手握著患兒前臂進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,幅度由小到大,循序漸進(jìn),每天4次~6次,每次10分鐘~15分鐘。
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