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小兒肱骨骨折術(shù)后的功能鍛煉

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肱骨骨折好發(fā)于10歲以下的兒童,由于小兒較頑皮,常因事故造成肱骨骨折。臨床上小兒肱骨骨折常表現(xiàn)為肘部疼痛腫脹、屈曲畸形,可觸及骨折斷端,有骨擦音,有異?;顒?dòng)。小兒肱骨骨折可進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后的功能鍛煉較重要,有利于患肢的功能恢復(fù)。

術(shù)后麻醉清醒后

患兒術(shù)后麻醉清醒后,應(yīng)鼓勵(lì)患兒立即進(jìn)行患肢手指抓握拳(每日200次)及腕關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。這樣不僅促進(jìn)末梢血液循環(huán),還可減輕局部水腫。同時(shí)制動(dòng)的關(guān)節(jié),要做肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),這是為了增強(qiáng)患肢肌力,防止肌肉萎縮,軟組織粘連。

術(shù)后2周~3周

術(shù)后2周~3周,患兒疼痛基本消失,要更換石膏托固定患肢功能位,此期功能鍛煉要在原來的基礎(chǔ)上加大力度,注意不可過度。

4周~6周拆除內(nèi)外固定后

手術(shù)4周~6周后邊可拆除內(nèi)外固定的石膏,這個(gè)時(shí)期的功能鍛煉尤其重要,因?yàn)椴鸪嗪?,如不及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉容易造成關(guān)節(jié)周圍的肌肉松弛以及肌肉萎縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。

這個(gè)時(shí)期應(yīng)指導(dǎo)患兒患肢不負(fù)重進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,護(hù)士適當(dāng)給予被動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,活動(dòng)力度以患兒能忍受為宜。鍛煉時(shí)護(hù)士一手固定患兒上臂,另一手握著患兒前臂進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,幅度由小到大,循序漸進(jìn),每天4次~6次,每次10分鐘~15分鐘。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-07-09

89678次收聽

02:10
骨痂容易裂開嗎
骨痂是否容易裂開,要看骨折后所處的時(shí)期。骨折后的1個(gè)月內(nèi),這段時(shí)間骨痂正在生長(zhǎng),新生骨的生長(zhǎng)量不足,而且是以不成熟的纖維性骨痂為主,這種骨痂很脆弱,比較容易裂開。在半年到1年之內(nèi),骨痂還在不斷的塑形、改造,變得更加致密堅(jiān)強(qiáng),這個(gè)時(shí)候離正常時(shí)候的強(qiáng)度可能還差一點(diǎn)。因此,這時(shí)候雖然已經(jīng)是成熟骨痂,但如果受到較大的暴力,骨痂還是有可能會(huì)裂開。1年以后,如果骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合,這時(shí)候它的強(qiáng)度跟正常的骨頭沒有明顯的區(qū)別,基本上可以恢復(fù)到原來的活動(dòng)強(qiáng)度。
02:46
骨折一個(gè)月能長(zhǎng)骨痂嗎
脛骨近端,股骨近端,上肢肱骨遠(yuǎn)端,尺骨近端骨折一個(gè)月時(shí)能看到骨痂。股骨頸,脛骨中下1/3處和肱骨上臂中下1/3處皮質(zhì)骨沒有松質(zhì)骨或松質(zhì)骨較少,且血運(yùn)滋養(yǎng)較少,骨折一個(gè)月后看不到骨痂。骨折后血運(yùn)通道被阻斷,血運(yùn)明顯減少,骨折愈合很慢。沒有長(zhǎng)骨痂不代表沒有愈合,只是在X光片上不明顯,經(jīng)過一段時(shí)間能夠等到骨痂,最終形成愈合。但是一個(gè)月時(shí)見不到骨痂說明存在各種因素導(dǎo)致長(zhǎng)骨痂速度慢,可能最后不能愈合。不同部位是否長(zhǎng)骨痂以及一個(gè)月時(shí)骨痂形成情況,要區(qū)別對(duì)待,不能一概而論。
02:17
骨折手指麻是正常嗎
骨折一般來說并不必定造成手指的麻木,當(dāng)然,骨折本身雖然不會(huì)直接造成手指麻木,也可能間接地造成手指麻木。這種情況一般來說是感覺的缺失或者明顯的減退,不單是一個(gè)麻木,所以,這種骨折的時(shí)候有沒有神經(jīng)的損傷,醫(yī)生是很容易檢查出來的。但是在骨折的過程中,有的時(shí)候也確實(shí)出現(xiàn)沒有神經(jīng)損傷的情況下的麻木,這種麻木一般來說因?yàn)樗[,骨折以后必定會(huì)出現(xiàn)從手指端的,就是遠(yuǎn)端或者骨折處的軟組織的水腫。所以說骨折的時(shí)候出現(xiàn)指麻,也算是一種正常現(xiàn)象,不需要病人有很大的思想包袱。
下肢骨折后是不是越早練習(xí)走路越好
下肢骨折后不是越早練習(xí)走路越好,需要根據(jù)骨折的部位以及骨折后的固定是否牢固來決定。如果固定并不牢固,過早的練習(xí)走路有可能會(huì)造成骨折不愈合;如果固定牢固,早期活動(dòng)能夠促進(jìn)骨折恢復(fù)。
四肢骨折后外固定注意事項(xiàng)
四肢骨折后外固定需要注意的事項(xiàng)之一就是要注意夾板或者是石膏的松緊度,隨時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。患者還需要多觀察患肢的感覺情況,同時(shí)也要抬高患肢,確保其高度略高于心臟水平面,以便減輕腫脹。
大腿根部骨折能治好嗎
骨折發(fā)生的機(jī)制主要有倆個(gè)方面,即作用于骨骼的外力過大或者骨折的強(qiáng)度過低,按照骨折端是否與外界相通分類,分為閉合性骨折和開放性骨折,骨折時(shí)常伴隨重要組織或器官的損傷,因此應(yīng)該注意包扎固定,那么大腿根部骨折能治好嗎,該怎么治。
小兒骨折有什么特點(diǎn)
小兒骨折特點(diǎn)有骨折后回去原來的位置,愈合快,可以自我矯正。一、小兒骨骼長(zhǎng)骨有垢板,遠(yuǎn)近端都有,在手足的部位只在近端有,遠(yuǎn)端沒有,垢板是小孩骨頭生長(zhǎng)的軟骨板。小孩骨折在垢板的位置出現(xiàn)了骨折,會(huì)引起小兒以后出現(xiàn)發(fā)育的畸形,出現(xiàn)了內(nèi)外翻的畸形,骨折生長(zhǎng)停滯,導(dǎo)致肢體畸形,小兒骨折因?yàn)楣琴|(zhì)比較軟,所以出現(xiàn)成年人沒有的青枝骨折,骨折后回去原來的位置了,也是小孩骨折的特點(diǎn)。二、在小孩骨折的時(shí)候,因?yàn)榇x要比成人旺盛,所以自我修復(fù)的能力比成人更強(qiáng),尤其在肘關(guān)節(jié)周圍的骨折時(shí)候,即使在兩周小孩會(huì)達(dá)到成年人4到6周的愈合強(qiáng)度,所以小孩骨折有愈合快的特點(diǎn)。三、小孩骨折還有矯形能力強(qiáng)的特點(diǎn),如果骨折畸形不是特別大,即使對(duì)位稍微差,但如果能對(duì)到1/3或者是1/2,也可以長(zhǎng)得很結(jié)實(shí),而且隨著矯形能力,一兩年之后不太嚴(yán)重的畸形也可以自我矯正,這就是小兒骨頭的特點(diǎn)。小兒的骨骼和成人是不一樣的,不是縮小的成人。一、小孩的骨頭里面的無機(jī)鹽的含量比成人要少,有機(jī)質(zhì)的含量要比較多,所以骨質(zhì)更柔軟。二、小孩骨膜非常厚而且非常的堅(jiān)韌,對(duì)骨質(zhì)有保護(hù)作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-06-03

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左橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么治療
左橈骨遠(yuǎn)端骨折治療要根據(jù)骨折情況,如果簡(jiǎn)單的骨折沒有明顯的移位或者移位程度較輕的,可以選擇保守治療,給予夾板外固定或者石膏外固定,維持很好穩(wěn)定的固定之后,讓患者慢慢恢復(fù)。對(duì)于手法復(fù)位之后,骨折位置不是特別好的患者會(huì)建議做手術(shù)治療。它的優(yōu)點(diǎn)在于復(fù)位更好固定更牢固,可以進(jìn)行早期的功能鍛煉,之后對(duì)于后期手功能的恢復(fù)更好。所以無論是保守治療還是手術(shù)治療都有利弊,去根據(jù)患者各種不同的情況,首先選擇保守治療,如果保守治療對(duì)骨折不合適,才會(huì)建議進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2020-01-07

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03:18
骨折石膏什么時(shí)候拆
石膏固定時(shí)間和拆石膏時(shí)間根據(jù)不同類型、不同部位、以及不同年齡患者骨折都有一定區(qū)別。一般做石膏固定,骨折周期是六到八周。拆石膏之前達(dá)到以下指證:一、局部骨折斷端沒有明顯活動(dòng)疼痛。二、局部沒有反常活動(dòng)畸形。三、要做影像學(xué)評(píng)估,骨痂生長(zhǎng)情況良好,骨折移位程度并沒有加重,就可以采用把石膏拆掉。一般老年患者打石膏時(shí)間,要長(zhǎng)于年輕患者。打石膏期間要定期復(fù)查拍片,觀察骨折愈合情況,不要擅自做決定,需要看病及時(shí)就診。
02:00
成人骨折延遲愈合怎么辦
成人骨折出現(xiàn)延遲愈合要根據(jù)導(dǎo)致病因治療,消除病因。導(dǎo)致成人骨折出現(xiàn)延遲愈合最多見的原因是固定不牢靠。所以如果固定不好,需要重新固定,另外,生活上需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),戒煙酒、濃茶等。病人如果沒有外固定或者外固定時(shí)間不夠已經(jīng)拆掉,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行可靠的外固定或做手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定,原來采用的是石膏托可以換成管型石膏,這樣固定就能牢靠,或者直接做手術(shù),給予可靠的內(nèi)固定,這樣能夠保證愈合。另外病人可能用了內(nèi)固定,但是內(nèi)固定選擇不當(dāng),可以換髓內(nèi)固定,多數(shù)也可以加速愈合。其次,病人要戒酒、戒煙、戒濃茶,同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)攝取高蛋白、高維生素的食物。
什么是骨不連
骨折后按照正常的醫(yī)學(xué)治療,骨骼會(huì)在三個(gè)月時(shí),看到有明顯的骨痂生長(zhǎng)。到半年左右骨痂會(huì)消退,骨小梁穿過骨折的間隙,最終形成骨骼的愈合。骨不連是在預(yù)定的時(shí)間之內(nèi),骨折沒有長(zhǎng)上,照片子仍然可以發(fā)現(xiàn)骨折線的存在,沒有骨痂通過,這就叫骨不連,大概是八個(gè)月左右。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2018-09-29

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骨不連是怎么造成的
骨不連的原因有很多,一、可能是受傷機(jī)制造成,譬如車禍傷、高處墜落傷,骨骼的骨折所受到的沖擊較大,局部的損害較重,另外周圍組織的損傷較嚴(yán)重,這是骨不連的原因。另外就是骨折的部位影響。有的骨折部位,剛好是在骨骼的缺血部位,譬如脛腓骨的中下1/3段,股骨頸,都容易造成骨不連。還有一些跟年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)系。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2018-09-29

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