小孩蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢，可能由食物過(guò)敏、感染、物理刺激等因素引起。蕁麻疹通常與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原、免疫反應(yīng)異常、接觸性刺激、病毒或細(xì)菌感染等原因有關(guān)，常伴隨皮膚紅腫、抓痕加重等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

1、遺傳易感性

部分兒童存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向，家族中有過(guò)敏性疾病史可能增加發(fā)病概率。這類患兒皮膚屏障功能較弱，接觸輕微刺激即可誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺。日常需避免穿著化纖衣物，洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度，可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。不建議自行使用抗組胺藥物。

2、環(huán)境過(guò)敏原

花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原可能通過(guò)IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性風(fēng)團(tuán)，多出現(xiàn)在暴露部位如面部四肢。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作前環(huán)境接觸史，保持居室清潔通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。

3、免疫反應(yīng)異常

疫苗接種后或病毒感染期間可能出現(xiàn)免疫系統(tǒng)暫時(shí)紊亂，導(dǎo)致補(bǔ)體激活和血管通透性增加。這類蕁麻疹常伴隨低熱、乏力等全身癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可配合醫(yī)生使用西替利嗪滴劑控制癥狀。

4、接觸性刺激

冷熱刺激、日光照射或皮膚摩擦等物理因素可直接激活感覺(jué)神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為受壓部位線狀風(fēng)團(tuán)或寒冷接觸部位水腫。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，夏季外出做好防曬，冬季注意保暖。反復(fù)發(fā)作者需排除寒冷性蕁麻疹等特殊類型。

5、感染因素

鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)遲發(fā)性蕁麻疹。癥狀持續(xù)超過(guò)6周需考慮感染灶排查。伴隨咽痛、腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后需針對(duì)性使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療原發(fā)感染。

患兒日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，洗澡后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。飲食避免海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物，記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。保持居住環(huán)境濕度在50%左右，定期清洗床品并使用防螨罩。急性發(fā)作期間可用冷毛巾濕敷止癢，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。如出現(xiàn)嘴唇腫脹、呼吸困難等血管性水腫表現(xiàn)需立即急診處理。