輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、生殖道感染、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需通過輸卵管造影等檢查確診。

1、盆腔炎

盆腔炎是輸卵管堵塞最常見的原因，多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作會引起輸卵管黏膜破壞，形成瘢痕性狹窄或閉鎖。患者可能伴有下腹墜脹感、陰道分泌物增多，急性期可出現(xiàn)發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底理療。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可種植在輸卵管表面，導(dǎo)致管腔受壓變形或粘連?；颊叱Ｓ羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，月經(jīng)期可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀。臨床常用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管粘連松解術(shù)。

3、手術(shù)粘連

盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，局部炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連。這種機械性梗阻通常無明顯癥狀，多在備孕檢查時發(fā)現(xiàn)。預(yù)防需減少不必要的宮腔操作，術(shù)后早期使用醫(yī)用幾丁糖凝膠防粘連。

4、生殖道感染

結(jié)核分枝桿菌感染可引起輸卵管特異性炎癥，表現(xiàn)為管壁增厚、僵直，造影顯示串珠樣改變?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀，需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療至少6個月。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天缺失、憩室或過長扭曲等畸形可直接導(dǎo)致功能障礙。這類患者往往青春期后即出現(xiàn)原發(fā)性不孕，超聲檢查可見輸卵管形態(tài)異常。部分病例可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)矯正，但成功率有限。

輸卵管堵塞患者應(yīng)保持外陰清潔，避免不潔性生活。急性炎癥期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋類等，限制辛辣刺激食物。備孕期間建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，配合超聲監(jiān)測排卵。所有治療均需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用促排卵藥物。