腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的一組臨床綜合征，可由多種腎臟疾病引起。

1、病因分類

腎病綜合征的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性主要指微小病變型腎病、膜性腎病等腎小球疾?。焕^發(fā)性常見于糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病累及腎臟。遺傳因素如Alport綜合征也可能導(dǎo)致該病。

2、典型癥狀

患者會出現(xiàn)尿中泡沫增多蛋白尿、雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腹水。由于蛋白質(zhì)丟失，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克/升。

3、診斷方法

需結(jié)合尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血液生化等實(shí)驗(yàn)室檢查，部分患者需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。超聲檢查可評估腎臟形態(tài)，腎小球?yàn)V過率檢測能反映腎功能狀況。

4、治療方案

治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制原發(fā)病。水腫明顯者可短期使用呋塞米片利尿，嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。所有治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

5、日常管理

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

腎病綜合征患者需長期規(guī)范治療，日常生活中要注意保持適度活動(dòng)，避免過度勞累。飲食上選擇易消化食物，限制高膽固醇食品攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。建議每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)感冒等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，防止病情反復(fù)或加重。