輕微糖尿病患者一般無(wú)須立即用藥，可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)管理血糖。若血糖控制不佳或伴隨其他風(fēng)險(xiǎn)因素，則需遵醫(yī)囑使用藥物。

對(duì)于空腹血糖輕度升高或糖耐量受損的輕微糖尿病患者，優(yōu)先推薦生活方式干預(yù)。每日減少精制碳水化合物攝入，增加全谷物和蔬菜比例，將膳食纖維攝入量提升至30克以上。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合每周2次抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測(cè)頻率建議每周2-3次，重點(diǎn)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖值。

當(dāng)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后糖化血紅蛋白仍超過(guò)7%，或合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征組分時(shí)，需啟動(dòng)藥物治療。二甲雙胍腸溶片作為一線選擇，可抑制肝糖輸出并改善外周胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，適合以餐后血糖升高為主的患者。部分患者可能需要聯(lián)合DPP-4抑制劑如西格列汀片，這類藥物低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能，并根據(jù)血糖變化調(diào)整方案。

輕微糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠以避免應(yīng)激性血糖波動(dòng)。烹飪采用清蒸、涼拌等方式，限制每日食用油攝入在25克以內(nèi)。定期進(jìn)行足部檢查預(yù)防神經(jīng)病變，每年完成眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。保持BMI在18.5-24之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米?？蓪W(xué)習(xí)糖尿病自我管理課程，掌握胰島素注射和低血糖應(yīng)對(duì)技能，隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。建議加入患者互助小組獲取心理支持，戒煙并限制酒精攝入每周不超過(guò)2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位。