女性結(jié)扎后仍有較低概率發(fā)生意外懷孕。輸卵管結(jié)扎術(shù)通過阻斷精卵結(jié)合實現(xiàn)避孕，但可能存在手術(shù)操作因素或個體解剖變異導(dǎo)致避孕失敗。

輸卵管結(jié)扎術(shù)后避孕失敗多與手術(shù)技術(shù)相關(guān)。術(shù)中若未完全閉合或切斷輸卵管，可能形成微小瘺管使精子通過。術(shù)后輸卵管自發(fā)性再通現(xiàn)象偶有發(fā)生，尤其采用電凝法時局部組織再生能力較強。部分患者存在輸卵管解剖變異，如副輸卵管未被結(jié)扎，可能成為精卵結(jié)合的通道。手術(shù)時機選擇不當(dāng)也可能影響效果，如排卵期手術(shù)中已排出的卵子仍具受精能力。

極少數(shù)情況下存在手術(shù)記錄與實際操作不符的誤差，如單側(cè)輸卵管結(jié)扎而另一側(cè)未處理。異位妊娠風(fēng)險需特別關(guān)注，結(jié)扎后輸卵管妊娠概率較普通人群升高，可能與輸卵管局部微環(huán)境改變有關(guān)。術(shù)后早期未采取輔助避孕措施時，殘留精子在生殖道內(nèi)存活數(shù)日也可能導(dǎo)致受孕。

建議結(jié)扎術(shù)后仍應(yīng)關(guān)注月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血需及時就醫(yī)排查。常規(guī)使用避孕套可進一步降低風(fēng)險，尤其術(shù)后前三個月。每年婦科檢查時可通過超聲評估輸卵管狀態(tài)，異位妊娠高危人群應(yīng)加強監(jiān)測。保持健康生活方式有助于維持生殖系統(tǒng)穩(wěn)定，突發(fā)下腹痛伴陰道流血需立即急診處理。術(shù)后避孕效果會隨時間推移略有下降，超過十年者建議咨詢醫(yī)生評估避孕方案調(diào)整必要性。