膝關(guān)節(jié)疼痛有什么病因
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、彈響等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運動扭傷或退行性變導(dǎo)致,關(guān)節(jié)活動時可出現(xiàn)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),常見于中老年人群,表現(xiàn)為負(fù)重時疼痛加重。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服雙醋瑞因膠囊或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,伴隨晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和劇烈疼痛。急性期需支具固定,后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,可輔以酮洛芬凝膠外用止痛。
5、滑膜炎
滑膜炎多因感染或勞損引發(fā),關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹明顯。治療需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,口服依托考昔片消炎,同時限制關(guān)節(jié)活動。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴護(hù)膝保護(hù);可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)肌肉支撐力;若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。