怎么確定糖尿病嗎
糖尿病可通過空腹血糖檢測、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方式確診。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者禁食8-12小時后采靜脈血。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果均達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運動和精神緊張,妊娠期婦女需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。該方法操作簡便但易受應(yīng)激因素干擾,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗?zāi)茉u估胰島功能,適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況。受試者需飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時后血糖超過11.1毫摩爾每升可確診。試驗前3天需保持正常飲食,過程中禁止吸煙和劇烈活動。該試驗對早期糖尿病和妊娠糖尿病診斷價值較高,但部分人群可能出現(xiàn)惡心等不適反應(yīng)。
3、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,數(shù)值超過6.5%可作為診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期血糖波動影響,無須空腹檢測,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。對于血糖波動大的患者,該檢測能更穩(wěn)定評估長期血糖控制狀況,但不能替代日常血糖監(jiān)測。
4、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測適用于出現(xiàn)典型三多一少癥狀的患者,任意時段血糖值超過11.1毫摩爾每升且伴癥狀即可確診。檢測不受時間限制但需靜脈采血,緊急情況下可用指尖血快速篩查。該方法對急性高血糖危象診斷尤為重要,但不能用于糖尿病前期評估。
5、尿糖檢測
尿糖檢測可作為輔助診斷手段,當(dāng)腎糖閾正常時尿糖陽性提示血糖超過10毫摩爾每升。需采集晨尿或餐后2小時尿液,但結(jié)果受腎功能、飲水量的影響。該方法簡便易行適合基層篩查,但特異性較低,不能單獨作為診斷依據(jù),需結(jié)合血糖檢測綜合判斷。
確診糖尿病后需建立健康的生活方式,每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制每日主食攝入量在200-300克。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),每年進行眼底檢查和足部評估。注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動,戒煙限酒。出現(xiàn)異常血糖波動或并發(fā)癥癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。