一年前頭上有牛皮癬通常指頭皮銀屑病，屬于慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、鱗屑和瘙癢。頭皮銀屑病的治療主要有局部用藥、光療、口服藥物、生物制劑和日常護理等方式。

1、局部用藥

糖皮質激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏可緩解炎癥和瘙癢，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質細胞增殖，煤焦油洗劑如澤它洗劑有助于減少鱗屑。使用時應避開眼周，涂抹后輕柔按摩至吸收。若出現(xiàn)皮膚萎縮或毛囊炎需停藥。

2、光療

窄譜中波紫外線照射可調節(jié)局部免疫反應，每周需進行數(shù)次治療，累積一定次數(shù)后可見效。治療時需佩戴護目鏡，照射后可能出現(xiàn)暫時性紅斑。光療不適用于孕婦及光敏感者，長期使用可能增加皮膚癌風險。

3、口服藥物

甲氨蝶呤片通過抑制細胞增殖控制病情，阿維A膠囊可調節(jié)角質形成細胞分化，環(huán)孢素軟膠囊適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝腎功能，服藥期間避免接種活疫苗。妊娠期禁用此類藥物。

4、生物制劑

依那西普注射液和司庫奇尤單抗注射液通過靶向阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者。需皮下注射給藥，可能增加感染風險。治療前需篩查結核和肝炎，用藥期間避免接觸傳染病患者。

5、日常護理

選用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水，水溫保持在37℃以下，避免抓撓皮損。減少高糖高脂飲食，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保證充足睡眠，緩解精神壓力可降低復發(fā)概率。冬季注意頭皮保濕，外出時戴透氣性好的帽子。

頭皮銀屑病患者應建立長期管理意識，遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時，記錄誘發(fā)加重的因素如氣候變化、精神緊張等。定期復查評估病情變化，不可自行增減藥物。若出現(xiàn)關節(jié)腫痛、指甲凹陷等表現(xiàn)需及時就醫(yī)排查銀屑病關節(jié)炎。保持頭皮清潔但避免過度清洗，梳發(fā)時選擇寬齒梳減少機械刺激。