巴豆殼的常見用法主要有外用敷貼、煎湯內服、研末調敷、配伍使用及制成膏藥等。巴豆殼為大戟科植物巴豆的干燥成熟果殼，需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免誤食中毒。

1、外用敷貼

將巴豆殼搗碎后直接敷于患處，可用于緩解關節(jié)腫痛或皮膚疥癬。巴豆殼所含的巴豆油具有刺激性，能促進局部血液循環(huán)，但可能引起皮膚灼熱感。使用前需測試皮膚耐受性，敷貼時間不宜超過2小時，出現(xiàn)紅腫應立即停用。

2、煎湯內服

巴豆殼經炮制后配伍其他中藥煎煮，可治療寒積便秘或腹水。常用劑量為1-3克，需久煎1小時以上降低毒性。內服可能出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸反應，孕婦及體弱者禁用。建議在中醫(yī)師指導下配伍甘草等減毒藥物。

3、研末調敷

干燥巴豆殼研磨成粉，與醋或蜂蜜調和后外敷，適用于癰疽瘡毒。巴豆殼粉能促進膿液排出，但可能造成皮膚潰爛。調敷濃度需控制在10%以下，每日換藥1次，創(chuàng)面破損時禁用。

4、配伍使用

常與大黃、干姜等藥物配伍增強瀉下作用，或配蒼術、厚樸治療寒濕阻滯。不同配伍可改變藥效方向，如配黃連可減輕毒性。需根據(jù)證型選擇配伍方案，避免與牽牛子等峻下藥同用。

5、制成膏藥

巴豆殼油提取物可作為膏藥基質成分，用于風濕痹痛。市售巴豆膏藥多含微量巴豆油，貼敷時避開黏膜部位。自行制作需控制油濃度在0.5%以下，膏藥貼敷不超過8小時。

使用巴豆殼期間應禁食辛辣油膩食物，避免加重胃腸刺激。外用后需用植物油清洗接觸部位，內服后可飲用綠豆湯解毒。儲存時需密封防潮，置于兒童無法接觸處。若出現(xiàn)頭暈、腹瀉等中毒癥狀，應立即就醫(yī)并攜帶剩余藥材供鑒別。建議定期監(jiān)測肝腎功能，連續(xù)使用不超過7天。