胃十二指腸潰瘍怎么治療
胃十二指腸潰瘍可通過調整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療、中醫(yī)調理等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。
1、調整飲食
胃十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物,選擇易消化的軟食如米粥、面條等。少食多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹時間過長導致胃酸刺激潰瘍面。牛奶可暫時中和胃酸但可能刺激后期胃酸分泌,不宜過量飲用。戒煙戒酒對減少胃黏膜損傷有重要作用。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑制胃酸分泌可使用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片,保護胃黏膜可選擇硫糖鋁混懸凝膠。疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,完成全程治療。
3、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血潰瘍,可在胃鏡下采用鈦夾止血、注射腎上腺素或電凝治療。內(nèi)鏡能明確潰瘍大小、深度及是否惡變,必要時取活檢組織送病理檢查。治療后需禁食觀察,逐步過渡到流質飲食。定期復查內(nèi)鏡可評估治療效果,調整治療方案。
4、手術治療
潰瘍穿孔需緊急行腹腔鏡下穿孔修補術,頑固性潰瘍可考慮迷走神經(jīng)切斷術或胃大部切除術。術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪。手術適應證包括大出血不止、穿孔、幽門梗阻及可疑癌變等情況,需由??漆t(yī)生評估決定。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)辨證多屬肝胃不和或脾胃虛寒,可用黃芪建中湯加減調理。針灸選取中脘、足三里等穴位改善胃腸功能。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用。艾灸神闕穴有助于溫補脾胃,但急性期禁用。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,不可替代正規(guī)醫(yī)療。
胃十二指腸潰瘍患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。適當進行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動增加腹壓。記錄飲食與癥狀關系有助于識別誘發(fā)因素。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治療后每半年至一年復查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。注意餐具消毒,實行分餐制預防交叉感染。




