食管上平滑肌瘤通常建議手術(shù)治療。食管上平滑肌瘤的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等。平滑肌瘤屬于良性腫瘤，但可能因體積增大導(dǎo)致吞咽困難或出血，需根據(jù)腫瘤大小和癥狀決定具體術(shù)式。

內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑較小的黏膜下平滑肌瘤，通過(guò)胃鏡引導(dǎo)下切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。胸腔鏡手術(shù)適合位于食管中段的腫瘤，通過(guò)胸壁小切口完成腫瘤剝離，術(shù)后疼痛較輕。開(kāi)胸手術(shù)多用于體積較大或位置特殊的腫瘤，需切開(kāi)胸骨或肋間進(jìn)行直視操作，可徹底清除病灶但恢復(fù)期較長(zhǎng)。若腫瘤引起明顯梗阻或反復(fù)出血，需優(yōu)先考慮手術(shù)干預(yù)。部分無(wú)癥狀的小腫瘤可暫觀察，但需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)變化。

術(shù)后應(yīng)選擇流質(zhì)或軟食過(guò)渡，避免辛辣刺激食物損傷食管黏膜?；謴?fù)期間保持半臥位睡眠減少反流，遵醫(yī)囑使用抑酸藥物預(yù)防吻合口潰瘍。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)防止胸腔壓力驟增。日常需戒煙酒，控制咖啡因攝入，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血或胸痛加劇需立即就醫(yī)。