乳腺癌術(shù)后皮膚又癢又粗可能與放療反應(yīng)、術(shù)后瘢痕增生、皮膚干燥、接觸性皮炎、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、物理治療等方式緩解。

1、放療反應(yīng)

放療可能導(dǎo)致局部皮膚纖維化及微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為瘙癢伴粗糙脫屑。可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，配合尿素軟膏改善角質(zhì)代謝。若出現(xiàn)放射性皮炎，需暫停放療并遵醫(yī)囑使用醋酸氟輕松乳膏控制炎癥。

2、術(shù)后瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可形成增生性瘢痕，常伴瘙癢緊繃感。早期使用硅酮凝膠敷料抑制增生，頑固性瘢痕可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免搔抓刺激。

3、皮膚干燥

術(shù)后機(jī)體代謝變化及頻繁消毒易破壞皮膚屏障功能。建議選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳每日涂抹，沐浴水溫不超過(guò)40℃。嚴(yán)重干燥時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。

4、接觸性皮炎

敷料粘膠或消毒劑過(guò)敏可能引發(fā)局部紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定片緩解癥狀，外涂丁酸氫化可的松乳膏。更換低敏性傷口護(hù)理材料。

5、神經(jīng)損傷

手術(shù)可能損傷肋間臂神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)異常。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。物理治療如經(jīng)皮電刺激有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦，定期隨訪監(jiān)測(cè)皮膚狀態(tài)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液，需及時(shí)返院排查感染或腫瘤復(fù)發(fā)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)皮膚修復(fù)。保持適度運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但需避免患側(cè)上肢劇烈活動(dòng)。