骨折術(shù)后粘連可通過物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。粘連通常由術(shù)后制動、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常、創(chuàng)傷程度及個體差異等因素引起。

1、物理治療

早期采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕纖維組織增生。對于輕度粘連，可嘗試蠟療或紅外線照射軟化瘢痕組織。治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，避免過度刺激患處。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用注射用玻璃酸鈉緩解關(guān)節(jié)粘連，口服塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重粘連可局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制纖維化。藥物需嚴(yán)格遵循療程，不可自行調(diào)整劑量。

3、功能鍛煉

術(shù)后2-4周開始被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。使用CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)性關(guān)節(jié)被動運(yùn)動，每日訓(xùn)練30-60分鐘。鍛煉強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，需長期堅(jiān)持。

4、手術(shù)治療

保守治療無效時可采用關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)，嚴(yán)重病例需行開放手術(shù)切除纖維組織。術(shù)后48小時內(nèi)開始早期活動防止再粘連。手術(shù)存在感染和神經(jīng)損傷風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激陽陵泉等穴位改善局部代謝，配合中藥熏洗方軟化瘢痕。可外敷活血化瘀膏藥，內(nèi)服桃紅四物湯加減方。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥相互作用。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000毫升維持代謝。避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限及時就醫(yī)?？祻?fù)期間注意循序漸進(jìn)，不可急于負(fù)重或劇烈運(yùn)動，防止造成二次損傷。