頭皮脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等因素有關(guān)。

1、紅斑

頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅斑是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn)，多發(fā)生于發(fā)際線、頭頂?shù)绕ぶ儇S富區(qū)域。紅斑表面可能伴有輕度水腫，受刺激后易出現(xiàn)灼熱感。馬拉色菌代謝產(chǎn)物可刺激角質(zhì)形成細胞增殖，導(dǎo)致局部血管擴張形成紅斑。

2、油膩鱗屑

頭皮覆蓋黃色或灰白色油膩鱗屑是本病特征性表現(xiàn)，鱗屑常附著于發(fā)根處。皮脂腺分泌旺盛時，鱗屑與皮脂混合形成油性痂皮。過度清洗反而可能刺激皮脂腺代償性分泌加重癥狀。

3、瘙癢

約60%患者會出現(xiàn)中度瘙癢，夜間可能加重。搔抓會導(dǎo)致表皮破損，增加繼發(fā)感染風(fēng)險。瘙癢與炎癥介質(zhì)如組胺、前列腺素釋放有關(guān)，真菌代謝產(chǎn)物也可直接刺激神經(jīng)末梢。

4、脫發(fā)

長期慢性炎癥可能導(dǎo)致毛囊損傷，出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。這種脫發(fā)多為暫時性，炎癥控制后毛發(fā)可再生。機械性牽拉如頻繁搔抓會加速休止期毛發(fā)脫落。

5、繼發(fā)感染

表皮屏障受損后可能并發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為膿皰、滲出。金黃色葡萄球菌是最常見致病菌。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。

日常護理應(yīng)注意避免過度清潔頭皮，建議使用含吡啶硫酮鋅或酮康唑的藥用洗發(fā)水，水溫控制在37℃以下。減少高糖高脂飲食攝入，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。若出現(xiàn)明顯滲出、膿皰或發(fā)熱等感染征象，應(yīng)及時就醫(yī)進行抗感染治療。治療期間避免染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)刺激，梳發(fā)時動作輕柔以減少機械性損傷。