三個月寶寶肺炎怎么辦
三個月寶寶肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、物理降溫、藥物治療、住院觀察等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
三個月寶寶肺炎時鼻腔分泌物增多容易阻塞呼吸道。家長需使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液,哺乳前15分鐘清理鼻腔能預(yù)防嗆奶。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或三凹征,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
肺炎患兒消化功能減弱,家長需少量多次喂養(yǎng),每次奶量減少1/3。選擇易消化的水解蛋白奶粉,哺乳時保持45度角體位。出現(xiàn)拒奶、嘔吐時應(yīng)暫停喂養(yǎng),通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。記錄每日尿量不少于6次,脫水會加重呼吸道分泌物粘稠度。
3、物理降溫
三個月寶寶體溫超過38℃時,采用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或退熱貼,避免體溫驟降引發(fā)驚厥。保持室溫24-26℃,每4小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱可能提示細(xì)菌感染需抗生素治療。
4、藥物治療
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可霧化吸入重組人干擾素α1b注射液。痰液粘稠時口服氨溴索口服溶液,喘息明顯可用布地奈德混懸液霧化。所有藥物必須嚴(yán)格按體重計算劑量。
5、住院觀察
三個月以下嬰兒肺炎建議住院治療,需監(jiān)測血氧飽和度、心率等指標(biāo)。嚴(yán)重病例可能需要氧療,出現(xiàn)呼吸衰竭時需無創(chuàng)通氣。住院期間定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況,療程通常7-14天。出院后1周需隨訪復(fù)查。
三個月寶寶肺炎康復(fù)期需保持環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2次但避免直接吹風(fēng)。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力,接觸患兒前后嚴(yán)格洗手。出院后2周內(nèi)避免去人群密集場所,注意觀察呼吸、吃奶、精神狀態(tài)。定期進(jìn)行兒童保健檢查,按時接種肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。若出現(xiàn)嗜睡、呻吟呼吸、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即返院。