口水里面有血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、牙周炎、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥，多由牙菌斑堆積引起。患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙時(shí)出血，可能導(dǎo)致唾液中混有少量血液。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，配合復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物輔助治療。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成潰瘍時(shí)，創(chuàng)面滲血可能混入唾液。潰瘍多因維生素缺乏、機(jī)械損傷或免疫力下降導(dǎo)致，伴有明顯疼痛感?？删植繎?yīng)用冰硼散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、地塞米松貼膜等促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

3、牙周炎

牙周炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，尤其在咀嚼硬物后更明顯。該病與牙結(jié)石刺激、細(xì)菌感染相關(guān)，伴隨牙齒松動(dòng)癥狀。需進(jìn)行專業(yè)牙周刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油、替硝唑片等控制感染。

4、鼻咽部出血

鼻腔或咽部毛細(xì)血管破裂時(shí)，血液可能經(jīng)后鼻孔流入唾液。常見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲或用力擤鼻后，需排查鼻咽部病變。可短期使用生理性海水鼻腔噴霧、鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需耳鼻喉科介入處理。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為口腔黏膜或牙齦異常出血。這類情況常伴隨皮膚瘀斑、乏力等全身癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，由血液科?？浦委煛?/p>

日常應(yīng)注意保持口腔濕潤(rùn)，使用含氟牙膏輕柔刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。避免用力漱口或使用牙簽等尖銳物品刺激牙齦。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)完善凝血功能、內(nèi)鏡等相關(guān)檢查。吸煙者應(yīng)戒煙以減少口腔黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。