腳腕水腫是怎么回事
腳腕水腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟功能不全、淋巴系統(tǒng)障礙等原因引起,可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、藥物治療、控制原發(fā)疾病、淋巴引流按摩等方式緩解。
1、長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流減慢,組織液滲出增多。常見于教師、司機(jī)等職業(yè)人群,表現(xiàn)為傍晚時(shí)腳踝腫脹,晨起減輕。建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高雙腿超過心臟水平。
2、靜脈回流受阻
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會(huì)阻礙血液回流,造成靜脈高壓??赡馨殡S皮膚色素沉著、靜脈凸起等癥狀??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。
3、腎臟疾病
慢性腎炎、腎病綜合征等會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。多從眼瞼開始逐漸波及下肢,伴有泡沫尿。需使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,配合優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
4、心臟功能不全
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)引起對(duì)稱性凹陷性水腫,常從腳踝向上發(fā)展??赡馨橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽。需服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)控制鈉鹽攝入量每日不超過3克。
5、淋巴系統(tǒng)障礙
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫,表現(xiàn)為皮膚增厚、按壓無凹陷。早期可通過空氣波壓力治療儀改善,進(jìn)展期需進(jìn)行烘綁療法。日常需避免患肢受傷感染,穿著低彈力衣物。
建議每日監(jiān)測(cè)水腫程度和體重變化,記錄24小時(shí)尿量。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢,避免穿過緊的鞋襪。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或心血管科就診。飲食上限制每日液體攝入不超過1500毫升,適當(dāng)增加冬瓜、紅豆等利水食物。




