腰1壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。該損傷多由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，需根據(jù)骨折程度選擇干預(yù)方案。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床4-6周，保持脊柱軸向體位，避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動(dòng)作。使用硬板床并在腰背部墊軟枕維持生理曲度，期間可通過(guò)雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具8-12周，選擇前側(cè)可調(diào)節(jié)型硬質(zhì)支具，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)，逐步適應(yīng)后可在支具保護(hù)下短時(shí)間坐立。

3、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，聯(lián)合碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、物理治療

傷后2周開始超短波治療促進(jìn)血腫吸收，3周后采用干擾電療法緩解肌肉痙攣。6周后介入超聲波治療加速骨痂形成，配合局部紅外線照射改善血液循環(huán)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后6周開始五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌，8周后進(jìn)階為飛燕式訓(xùn)練。12周后加入核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，使用瑞士球進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日常生活能力。

保守治療期間需保證每日1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜等高鈣食物。避免提重物、久坐等增加脊柱負(fù)荷的行為，三個(gè)月內(nèi)禁止跳躍、扭轉(zhuǎn)等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。