腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、補(bǔ)液及就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣或梗阻引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物可快速緩解絞痛。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，阿片類藥物通過中樞鎮(zhèn)痛作用阻斷痛覺傳導(dǎo)。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。

2、熱敷

用40-45℃熱水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管平滑肌痙攣，促進(jìn)結(jié)石松動(dòng)。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，合并感染時(shí)禁用。

3、調(diào)整體位

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。改變體位可能幫助結(jié)石移位，解除梗阻性疼痛。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓加重。

4、補(bǔ)液利尿

分次飲用2000-3000ml溫水，適當(dāng)服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。增加尿量可沖刷尿路促進(jìn)結(jié)石排出，但腎功能不全者需控制入水量。

5、就醫(yī)治療

若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)伴發(fā)熱、無尿等癥狀，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腎積水或感染性休克。

日常需限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，每日飲水不少于2000ml，避免久坐憋尿。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀預(yù)防。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，不可自行長期服用止痛藥掩蓋病情。