手上濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢等癥狀。手上濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、遺傳因素

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過敏史，這類人群皮膚屏障功能天生較弱，易受外界刺激誘發(fā)濕疹。發(fā)病時(shí)皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑伴劇烈瘙癢。日常需加強(qiáng)保濕，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復(fù)皮膚屏障。避免過度清潔，洗澡水溫控制在37攝氏度以下。

2、接觸性刺激

頻繁接觸洗滌劑、消毒劑、金屬鎳等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障。長期接觸水或摩擦也可能導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層損傷。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴防護(hù)手套，工作后立即使用凡士林等封閉性保濕劑。

3、皮膚屏障受損

皮膚表面pH值失衡或角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常時(shí)，經(jīng)皮水分丟失增加，外界過敏原更易滲透。常見表現(xiàn)為皮膚干燥裂紋、鱗屑脫落。可選用含尿素軟膏或乳酸銨乳膏幫助角質(zhì)層修復(fù)，避免使用堿性肥皂清潔患處。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。可能與金黃色葡萄球菌定植有關(guān)，表現(xiàn)為滲出性丘疹或苔蘚樣變。醫(yī)生可能建議使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

5、微生物感染

皮膚表面菌群失調(diào)時(shí)，金黃色葡萄球菌等致病微生物過度繁殖可能加重濕疹。表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需配合醫(yī)生使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片控制感染。

手上濕疹患者應(yīng)避免搔抓，保持患處清潔干燥。穿著純棉手套減少摩擦，冬季注意防寒保暖。飲食上限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。長期反復(fù)發(fā)作的患者可考慮進(jìn)行紫外線光療，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。