生殖器皰疹復(fù)發(fā)前兆主要表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、灼熱感或刺痛感，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，復(fù)發(fā)誘因包括免疫力下降、疲勞、精神壓力等。建議出現(xiàn)前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免性接觸傳播。

1、皮膚瘙癢

復(fù)發(fā)初期常見會陰部輕微瘙癢，可能與病毒激活后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。此時(shí)皮膚表面可能無肉眼可見皮損，但病毒已開始復(fù)制?？勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。保持局部清潔干燥，避免抓撓加重癥狀。

2、灼熱刺痛

患處可能出現(xiàn)持續(xù)燒灼感或針刺樣疼痛，通常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-2天。這種神經(jīng)痛與病毒侵犯骶神經(jīng)節(jié)相關(guān)?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行紅光理療緩解不適，必要時(shí)口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等系統(tǒng)抗病毒藥物。

3、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者復(fù)發(fā)時(shí)伴發(fā)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯但不化膿。這是機(jī)體免疫應(yīng)答的表現(xiàn)，提示病毒活動期。可進(jìn)行淋巴結(jié)超聲檢查排除其他病因，腫大通常隨皰疹消退逐漸緩解。

4、前驅(qū)癥狀

部分患者出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，類似流感樣表現(xiàn)。此時(shí)病毒載量開始升高，具有較強(qiáng)傳染性。建議立即就醫(yī)檢測HSV-2 IgM抗體，確診后需與伴侶共同防護(hù)。

5、皮膚敏感

原皰疹瘢痕處可能出現(xiàn)異常敏感，輕微摩擦即誘發(fā)不適。這種神經(jīng)敏化現(xiàn)象與病毒潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)有關(guān)?？勺稍冡t(yī)生使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

復(fù)發(fā)期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品、豆類。避免飲酒、辛辣食物刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，性伴侶需同步檢查治療。定期復(fù)查HSV抗體滴度，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療降低復(fù)發(fā)頻率。出現(xiàn)前兆癥狀72小時(shí)內(nèi)是抗病毒治療黃金窗口期，及時(shí)用藥可顯著縮短病程。