跑步后膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎通常因跑步時(shí)反復(fù)跳躍或急停動(dòng)作導(dǎo)致髕腱過(guò)度牽拉引發(fā)炎癥。疼痛集中在膝蓋骨下方，可能伴隨局部腫脹和按壓痛。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎

青少年跑者多見(jiàn)，因脛骨結(jié)節(jié)未閉合時(shí)受髕腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處疼痛，運(yùn)動(dòng)后加重。需暫停跑步2-3個(gè)月，使用布洛芬混懸液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。

3、半月板損傷

跑步姿勢(shì)不當(dāng)或膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)可能造成半月板撕裂，疼痛位于關(guān)節(jié)間隙并伴彈響卡頓感。輕度損傷可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，配合微波理療；Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜因過(guò)度摩擦產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為彌漫性脹痛和關(guān)節(jié)腔積液。急性期需限制活動(dòng)，關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度騎自行車(chē)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者常見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛。晨起僵硬明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄?？陕?lián)合使用硫酸軟骨素片和洛索洛芬鈉貼劑，晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案，建議選擇塑膠跑道、穿戴專(zhuān)業(yè)跑鞋，每周增量不超過(guò)10%。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D3滴劑維護(hù)骨骼健康，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。