月經(jīng)沒來伴隨小肚子疼可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等因素有關(guān)，可通過驗(yàn)孕檢查、激素檢測(cè)、超聲檢查等方式明確原因。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能引起輕微腹痛，同時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制月經(jīng)來潮。建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG，明確妊娠后需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力、過度節(jié)食或熬夜可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，孕激素分泌不足時(shí)子宮內(nèi)膜無法正常脫落，表現(xiàn)為閉經(jīng)伴腹脹?？赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確認(rèn)，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

3、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)性墜痛，炎癥反應(yīng)可能干擾子宮內(nèi)膜周期性變化?；颊叱０橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物，婦科檢查可見宮頸舉痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長時(shí)，病灶周期性出血會(huì)刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛，同時(shí)可能影響卵巢功能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶。

5、卵巢囊腫

較大的卵巢囊腫可能壓迫周圍組織引起鈍痛，功能性囊腫如黃體囊腫還會(huì)干擾激素分泌導(dǎo)致月經(jīng)延遲。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，直徑超過5厘米的囊腫可能需要腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。

出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日溫水清洗會(huì)陰部1-2次。飲食上增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，適量飲用姜茶有助于緩解宮寒引起的疼痛。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道異常出血、暈厥等癥狀需立即急診處理。