手長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護理。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，如薇諾娜特護霜、玉澤皮膚屏障修護保濕霜。每日涂抹3-5次，洗手后立即補涂。避免使用含酒精、香精的護膚品。家長需幫助兒童選擇無刺激的兒童專用保濕產(chǎn)品。

2、外用藥物

中重度濕疹需配合外用藥物。急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷，干燥后改用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。頑固性濕疹可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。家長需遵醫(yī)囑給兒童使用合適強度的外用藥。

3、口服藥物

瘙癢嚴重影響生活時可短期口服抗組胺藥，如氯雷他定片、西替利嗪片。嚴重泛發(fā)性濕疹需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。所有口服藥物均需醫(yī)生評估后使用，不可自行服藥。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性手部濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng)，改善角質(zhì)形成細胞分化。治療期間需加強防曬，避免光敏反應(yīng)。兒童患者使用光療需嚴格評估獲益風(fēng)險比。

5、避免刺激

減少接觸洗滌劑、消毒劑等化學(xué)刺激物，做家務(wù)時戴棉手套+防水手套。選擇無皂基洗手液，水溫不超過37℃。避免搔抓、摩擦等物理刺激。精神壓力過大可能誘發(fā)或加重濕疹，可通過正念訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)。

手部濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉手套保護皮膚，冬季注意防寒保暖。飲食避免辛辣刺激食物和已知過敏原，適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，使用溫和沐浴露。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，應(yīng)及時皮膚科就診。長期反復(fù)發(fā)作的患者建議進行斑貼試驗查找過敏原，從根源上避免接觸。