幽門螺桿菌檢查方法主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、胃鏡檢查和組織學(xué)檢查等。具體檢查方式需根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生建議選擇。

1、尿素呼氣試驗(yàn)

尿素呼氣試驗(yàn)是臨床最常用的無創(chuàng)檢查方法，分為碳13和碳14兩種?；颊咝杩崭狗煤瑯?biāo)記尿素的試劑，通過檢測(cè)呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳含量判斷感染情況。該方法操作簡便且準(zhǔn)確性較高，適合大規(guī)模篩查和療效復(fù)查。

2、糞便抗原檢測(cè)

通過檢測(cè)糞便中幽門螺桿菌抗原判斷感染狀態(tài)，適用于兒童、孕婦等特殊人群。該方法無須空腹準(zhǔn)備，但需注意取樣前兩周停用抑酸藥物以避免假陰性結(jié)果。

3、血清抗體檢測(cè)

通過血液檢測(cè)幽門螺桿菌抗體，可反映既往或現(xiàn)癥感染。但抗體陽性不能區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染，通常用于流行病學(xué)調(diào)查而非臨床診斷。

4、胃鏡檢查

胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或取活檢組織進(jìn)行病理檢查。該方法能同時(shí)評(píng)估胃部病變程度，但屬于有創(chuàng)檢查。

5、組織學(xué)檢查

胃黏膜活檢標(biāo)本經(jīng)特殊染色后在顯微鏡下直接觀察細(xì)菌，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。可結(jié)合免疫組化提高檢出率，但操作復(fù)雜且依賴病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)。

檢查前需遵醫(yī)囑停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以避免假陰性。日常應(yīng)注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，感染者家庭成員建議同步篩查。治療后應(yīng)間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除效果，期間避免擅自用藥干擾檢測(cè)結(jié)果。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。