兒童糖尿病主要由遺傳因素、免疫異常、病毒感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡及肥胖等因素引起，可分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。

1、遺傳因素

部分兒童攜帶HLA-DR3或DR4等易感基因，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞易受免疫攻擊。這類患兒需定期監(jiān)測(cè)血糖，家長(zhǎng)需避免高糖飲食喂養(yǎng)，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖。

2、免疫異常

自身抗體如GAD65抗體會(huì)破壞胰島細(xì)胞，常見于1型糖尿病患兒。表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降，可通過(guò)谷氨酸脫羧酶抗體檢測(cè)確診。治療需長(zhǎng)期使用門冬胰島素注射液配合血糖監(jiān)測(cè)。

3、病毒感染

柯薩奇病毒等感染可能觸發(fā)胰島炎，多見于秋冬季節(jié)?；純撼Ｏ瘸霈F(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀，后發(fā)展為持續(xù)性高血糖。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童感染后異常口渴應(yīng)及時(shí)檢測(cè)指尖血糖。

4、飲食失衡

長(zhǎng)期攝入高糖高脂食物會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，常見于2型糖尿病兒童。這類患兒多伴有黑棘皮癥，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片治療。

5、肥胖因素

體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值20%的兒童更易出現(xiàn)代謝綜合征，脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素會(huì)干擾胰島素作用。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量?jī)和鼑砀弑?，控制BMI在正常范圍。

家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)喂養(yǎng)觀念，控制兒童每日添加糖攝入量不超過(guò)25克，保證每天60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血糖篩查，1型糖尿病患兒需隨身攜帶葡萄糖凝膠應(yīng)對(duì)低血糖。注意觀察兒童是否出現(xiàn)傷口愈合緩慢、夜間遺尿等異常癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)完善糖化血紅蛋白檢測(cè)。2型糖尿病患兒建議每3個(gè)月復(fù)查一次血脂四項(xiàng)，預(yù)防心血管并發(fā)癥發(fā)生。