肝多發(fā)囊腫是一種常見的肝臟良性病變，主要表現(xiàn)為肝臟內(nèi)出現(xiàn)多個充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)。肝多發(fā)囊腫通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、創(chuàng)傷等因素引起，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)腹脹、右上腹隱痛等不適。

1、先天性因素

肝多發(fā)囊腫可能與胚胎期膽管發(fā)育異常有關(guān)，這類囊腫內(nèi)壁覆蓋膽管上皮細胞，囊液多為清亮液體?；颊咄ǔo特殊癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。對于無癥狀的小囊腫，一般無須治療，建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、寄生蟲感染

肝包蟲病是寄生蟲感染導(dǎo)致的特殊類型肝囊腫，多見于牧區(qū)。囊腫內(nèi)含有寄生蟲頭節(jié)，可能伴隨皮膚瘙癢、嗜酸性粒細胞增多。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片，嚴重者需行囊腫穿刺硬化術(shù)。

3、創(chuàng)傷性囊腫

肝臟外傷或手術(shù)后可能形成假性囊腫，囊壁無上皮細胞覆蓋。這類囊腫可能逐漸增大并壓迫周圍組織，引起惡心、食欲減退等癥狀。體積較大的創(chuàng)傷性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，必要時行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

4、多囊肝病

多囊肝病屬于遺傳性疾病，肝臟布滿大小不等的囊腫，常合并多囊腎。隨著囊腫增多可能出現(xiàn)肝功能異常、門靜脈高壓。治療以保護肝功能為主，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊，終末期需考慮肝移植。

5、繼發(fā)感染

肝囊腫繼發(fā)感染時會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)，血常規(guī)顯示白細胞升高。需及時進行血培養(yǎng)和藥敏試驗，可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行經(jīng)皮肝穿刺引流。

肝多發(fā)囊腫患者日常應(yīng)注意避免劇烈運動防止囊腫破裂，飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入。建議每3-6個月復(fù)查肝臟超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。合并多囊腎者需定期監(jiān)測腎功能和血壓，保持每日尿量在1500毫升以上。