腎結石手術有哪幾種方式與方法
腎結石手術方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術和腹腔鏡手術等。具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石,通過背部小切口建立通道,利用激光或氣壓彈道碎石。輸尿管軟鏡碎石術適合10-20毫米的中等大小結石,經(jīng)尿道自然腔道進入,創(chuàng)傷較小。體外沖擊波碎石術多用于5-10毫米的腎盂或上盞結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。開放手術現(xiàn)已較少使用,僅針對復雜結石合并解剖異常的情況。腹腔鏡手術適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的結石患者,可同時解除梗阻。
術后需每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充枸櫞酸鉀制劑預防復發(fā)。定期復查泌尿系超聲或CT監(jiān)測結石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等癥狀應及時就醫(yī)。術后1個月內避免劇烈運動,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復日?;顒?。