降糖類藥物的副作用主要包括低血糖、胃腸不適、體重增加、水腫以及過敏反應(yīng)等。降糖藥物種類較多，不同藥物的副作用存在差異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、低血糖

磺脲類降糖藥如格列美脲片、格列齊特緩釋片以及胰島素等藥物可能引發(fā)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。使用這類藥物時(shí)需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹用藥或過量運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)低血糖癥狀，可立即進(jìn)食含糖食物緩解。

2、胃腸不適

二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物常見惡心、腹脹、腹瀉等消化道反應(yīng)。建議隨餐服用或從小劑量開始逐步適應(yīng)。胃腸癥狀通常隨用藥時(shí)間延長而減輕，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、體重增加

胰島素促泌劑如格列本脲片、胰島素注射液等可能促進(jìn)脂肪合成導(dǎo)致體重上升。聯(lián)合使用二甲雙胍或生活方式干預(yù)有助于控制體重。肥胖糖尿病患者需優(yōu)先選擇中性或減重效果的降糖藥物。

4、水腫

噻唑烷二酮類藥物如羅格列酮片可能引起水鈉潴留，表現(xiàn)為下肢水腫或體重短期增加。心力衰竭患者應(yīng)慎用此類藥物，用藥期間需監(jiān)測(cè)液體出入量及心功能指標(biāo)。

5、過敏反應(yīng)

個(gè)別患者對(duì)磺脲類或胰島素制劑可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。首次用藥后需觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)過敏應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。換用不同分子結(jié)構(gòu)的降糖藥可避免交叉過敏。

服用降糖藥物期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能、血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用其他影響血糖的藥物。日常需保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，注意足部護(hù)理以防糖尿病足發(fā)生。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或血糖控制不穩(wěn)定，應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。