血常規(guī)血紅蛋白偏高可能由生理性因素或病理性因素引起，常見原因有高原反應(yīng)、脫水、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、先天性心臟病等。

1、高原反應(yīng)

長期處于高原低氧環(huán)境會導(dǎo)致機(jī)體代償性增加血紅蛋白合成，以提高攜氧能力。通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。返回平原地區(qū)或吸氧可緩解癥狀。

2、脫水

嚴(yán)重腹瀉、嘔吐或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，引起血紅蛋白相對性增高。常伴隨口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液可糾正。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，導(dǎo)致血紅蛋白絕對值增高。患者多有長期吸煙史，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動后氣促。需進(jìn)行肺功能檢查和長期氧療。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增生異常導(dǎo)致紅細(xì)胞過度生成，血紅蛋白常超過180g/L?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈、皮膚瘙癢等癥狀。需通過骨髓穿刺確診，治療包括放血療法和羥基脲片等藥物。

5、先天性心臟病

右向左分流的紫紺型先心病造成組織缺氧，繼發(fā)紅細(xì)胞增多?；純憾嘤需茽钪?、發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需心臟超聲檢查明確診斷，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

發(fā)現(xiàn)血紅蛋白偏高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持充足水分?jǐn)z入，戒煙限酒。建議復(fù)查血常規(guī)并完善相關(guān)檢查，如鐵代謝指標(biāo)、促紅細(xì)胞生成素水平檢測等。若持續(xù)異常需就診血液科或呼吸科，排除真性紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病。日常注意觀察有無頭暈、胸悶等癥狀，避免擅自服用補(bǔ)血藥物。