膝關(guān)節(jié)脹痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)脹痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。

1、熱敷冷敷

急性期膝關(guān)節(jié)脹痛建議冷敷，使用冰袋包裹毛巾敷于患處10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，有助于減輕腫脹和疼痛。慢性期或非外傷性脹痛可采用熱敷，用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者應(yīng)避免溫度刺激，糖尿病患者須謹(jǐn)慎控制熱敷溫度。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性脹痛，但須遵醫(yī)囑使用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用秋水仙堿片，骨關(guān)節(jié)炎可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。局部可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，禁止長期連續(xù)使用超過2周。用藥期間出現(xiàn)胃部不適或皮疹應(yīng)立即停用。

3、物理治療

超短波治療可改善滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，超聲波能促進(jìn)韌帶損傷修復(fù)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)牽引治療，減輕軟骨壓力。居家可做直腿抬高訓(xùn)練：仰臥抬腿30度保持10秒，每日3組每組10次。水中步行訓(xùn)練能減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，水溫建議保持在28-32℃。

4、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超過24者需控制體重，每日減少300-500千卡熱量攝入。使用護(hù)膝時(shí)選擇髕骨開口設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，每日佩戴不超過6小時(shí)，夜間睡眠時(shí)須取下。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)，半月板三級(jí)損傷需行半月板縫合術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換適用于關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄的患者，術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免過早負(fù)重活動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)脹痛患者日常應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充富含維生素D的魚類、蛋黃，每日飲用牛奶300毫升。睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持輕度屈曲位，晨起前可先進(jìn)行床上踝泵練習(xí)。建議每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，長期辦公可使用腳踏墊減輕膝關(guān)節(jié)壓力。若脹痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，須及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。