心肌病的早期癥狀
心肌病的早期癥狀主要有胸悶氣短、活動耐力下降、心悸、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。心肌病可能與遺傳、病毒感染、代謝異常等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
1、胸悶氣短
心肌病患者早期常出現(xiàn)胸悶氣短癥狀,尤其在體力活動時加重。這與心肌收縮功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?;颊呖赡苊枋鰹樾乜趬浩雀谢蚝粑粫?,平臥位可能加重癥狀。建議避免劇烈運(yùn)動并及時進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。
2、活動耐力下降
患者會明顯感覺日常活動能力減退,如爬樓梯、快步行走時容易疲勞。這是由于心臟泵血功能受損,無法滿足機(jī)體活動時的供氧需求。這種癥狀往往逐漸加重,從原先能完成的體力活動變得困難。
3、心悸
心肌病患者早期可能出現(xiàn)心悸癥狀,自覺心跳沉重或不規(guī)則。這與心肌病變導(dǎo)致的心律失常有關(guān),常見類型包括室性早搏、房顫等。心悸可能伴隨頭暈或短暫黑朦,需要動態(tài)心電圖監(jiān)測明確診斷。
4、下肢水腫
雙下肢尤其是踝部水腫是心肌病常見早期表現(xiàn),傍晚加重晨起減輕。水腫因心臟排血功能下降導(dǎo)致靜脈回流受阻引起,按壓可出現(xiàn)凹陷。同時可能伴有尿量減少和體重增加,需要限制鈉鹽攝入。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者在夜間平臥時可能突然因氣促驚醒,需坐起才能緩解。這是左心功能不全的典型表現(xiàn),與平臥位時回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,提示急性左心衰竭可能。
對于心肌病患者,日常應(yīng)注意低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3-5克;保持適度有氧運(yùn)動如散步,避免劇烈運(yùn)動;規(guī)律監(jiān)測體重,短期內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量;保證充足睡眠,避免情緒激動和精神緊張。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)立即就診。