雙腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響及遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)晶后逐漸發(fā)展為結(jié)石。這類患者需通過24小時(shí)尿液成分分析明確病因，并遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，或配合噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄。

2、尿路梗阻

腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會(huì)引起尿液滯留，促使礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石?？赡馨殡S腎積水、反復(fù)尿路感染等癥狀。需通過CT尿路造影確診，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

3、飲食因素

長期高鹽高蛋白飲食會(huì)增加尿鈣排泄，過量攝入草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等易形成草酸鈣結(jié)石。建議每日飲水2000-3000毫升，限制鈉鹽攝入在5克以下，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、藥物影響

長期服用維生素D制劑、鈣劑或磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。如磺胺嘧啶片代謝產(chǎn)物易在酸性尿液中析出結(jié)晶。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測尿液PH值，必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定物質(zhì)排泄異常，這類患者常在青少年時(shí)期發(fā)病。需通過基因檢測確診，并終身服用青霉胺片或維生素B6片等藥物控制病情進(jìn)展。

雙腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐憋尿，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上可適量增加柑橘類水果攝入以補(bǔ)充枸櫞酸鹽，烹飪時(shí)可將蔬菜焯水減少草酸含量。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈腰痛等癥狀需立即就醫(yī)，防止發(fā)生膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。