肋骨骨折幾個月后疼是怎么回事
肋骨骨折幾個月后疼痛可能與骨折愈合不良、肋間神經(jīng)損傷、局部軟組織粘連、胸膜炎或陳舊性骨折移位等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
骨折愈合不良是肋骨骨折后長期疼痛的常見原因。骨折端未完全愈合可能導致輕微活動時產(chǎn)生摩擦痛,伴隨局部壓痛或腫脹。可通過胸帶固定、限制劇烈運動促進愈合,必要時需骨科復查評估愈合進度。
肋間神經(jīng)損傷多由骨折碎片壓迫或瘢痕組織刺激引起,表現(xiàn)為針刺樣或燒灼樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合局部熱敷可緩解癥狀,嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
局部軟組織粘連常見于骨折后長期制動,表現(xiàn)為牽拉性疼痛伴活動受限。超聲波治療、手法松解配合康復鍛煉可改善癥狀,早期功能鍛煉能有效預防粘連發(fā)生。
胸膜炎可能因骨折后繼發(fā)感染或炎癥反應,出現(xiàn)深呼吸時銳痛伴低熱。需行胸部CT鑒別,細菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片等抗生素,結核性胸膜炎應規(guī)范抗結核治療。
陳舊性骨折移位多見于初期固定不牢固,骨折端異?;顒涌蓪е侣蕴弁?。三維重建CT能明確移位程度,顯著移位者可能需手術復位內固定,輕微移位可通過鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊控制癥狀。
肋骨骨折后長期疼痛患者應避免提重物及劇烈轉體動作,睡眠時選擇健側臥位減輕患側壓力。飲食注意補充蛋白質和鈣質,如牛奶、魚肉等促進骨骼修復,每日進行深呼吸訓練防止肺功能下降。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時,須立即至胸外科或骨科就診,排除遲發(fā)性血氣胸等嚴重并發(fā)癥??祻推陂g可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合紅外線理療加速組織修復。