妊娠糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，可通過(guò)立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測(cè)血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低血糖通常由胰島素過(guò)量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

妊娠糖尿病患者低血糖發(fā)作時(shí)，應(yīng)快速補(bǔ)充15-20克易吸收的簡(jiǎn)單糖類(lèi)，如葡萄糖片、果汁、糖果等。進(jìn)食后10-15分鐘復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免選擇高脂肪食物如巧克力延緩糖分吸收。

2、調(diào)整胰島素劑量

頻繁發(fā)生低血糖需重新評(píng)估胰島素方案。可能與基礎(chǔ)胰島素過(guò)量、餐前速效胰島素與碳水?dāng)z入不匹配有關(guān)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免自行減藥導(dǎo)致高血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3、監(jiān)測(cè)血糖

增加每日血糖監(jiān)測(cè)頻率，尤其關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點(diǎn)血糖值。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖或血糖波動(dòng)過(guò)大時(shí)，需連續(xù)監(jiān)測(cè)72小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)后低血糖多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后4-12小時(shí)。建議運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L時(shí)補(bǔ)充零食，避免空腹運(yùn)動(dòng)。選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)45分鐘，隨身攜帶血糖儀和糖塊。

5、及時(shí)就醫(yī)

若出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等嚴(yán)重低血糖癥狀，或每周發(fā)作3次以上，須立即就醫(yī)。可能需住院進(jìn)行血糖精細(xì)調(diào)控，排查垂體功能減退等繼發(fā)性病因，必要時(shí)調(diào)整為胰島素泵治療。

妊娠糖尿病合并低血糖患者需保持規(guī)律三餐及加餐，每餐包含適量復(fù)合碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包搭配雞蛋。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，夜間可食用低升糖指數(shù)零食如無(wú)糖酸奶。所有降糖方案調(diào)整均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。隨身攜帶糖尿病急救卡，教會(huì)家屬使用胰高血糖素筆。