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宮頸癌鑒別診斷

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確診宮頸癌后,根據(jù)具體情況,進行胸部X線片、淋巴造影、膀胱鏡、直腸鏡檢查等。

1.子宮頸糜爛 可有月經(jīng)周期出血,或接觸性出血,陰道分泌物增多,檢查時宮頸外口周圍有鮮紅色小顆粒,擦拭后也可以出血,故難以與早期宮頸癌鑒別??勺鲫幍烂撀浼毎麑W(xué)檢查或活體組織檢查以明確診斷。

2.子宮頸外翻 外翻的黏膜過度增生,表現(xiàn)也可呈現(xiàn)高低平,容易出血。但外翻的宮頸黏膜彈性好,邊緣較整齊。陰道脫落細胞學(xué)檢查或活檢可鑒別。

3.宮頸濕疣 表現(xiàn)為宮頸贅生物,表面多凹凸不平,有時融合成菜花狀,可進行活檢以鑒別。

4.子宮內(nèi)膜癌 有陰道不規(guī)則出血,陰道分泌物增多。子宮內(nèi)膜癌累及宮頸時,檢查時頸管內(nèi)可見有癌組織堵塞,確診需做分段刮宮送病理檢查。

5.子宮黏膜下肉瘤或內(nèi)膜息肉多表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)延長,或出血同時可伴有陰道排液或血性分泌物,通過探宮腔,分段刮宮,子宮碘油造影,或?qū)m腔鏡檢查可鑒別診斷。

6.原發(fā)性輸卵管癌 陰道排液、陰道出血和下腹痛,陰道涂片可能找到瘤細胞。而輸卵管癌宮頸內(nèi)膜活檢陰性,宮旁可捫及腫物。如包塊小而觸診不明顯者,可通過腹腔檢查確診。

7.老年性子宮內(nèi)膜炎合并宮腔積膿 常表現(xiàn)為陰道排液增多,漿液性、膿性或膿血性。子宮正常大或增大變軟,擴張宮頸管及診刮即可明確診斷。擴張宮頸管后即見膿液流出,刮出物見炎性細胞,無癌細胞,病理檢查即可證實。但也要注意兩者并存的可能。

8.其他 如宮頸良性病變、子宮頸結(jié)核、阿米巴性宮頸炎等可借助活檢與宮頸癌鑒別。

4.陰道鏡檢查 宮頸刮片細胞學(xué)檢查Ⅲ級或Ⅲ級以上,或腫瘤固有熒光檢測陽性患者,應(yīng)在陰道鏡檢查下,觀察宮頸表面有無異型上皮或早期癌變,并選擇病變部位進行活組織檢查,以提高診斷正確率。

5.宮頸和宮頸管活組織檢查 是確診宮頸癌及其癌前病變最可靠和不可缺少的方法。選擇宮頸-柱交接部的3、6、9、12點處取4點活檢,或在碘試驗、腫瘤固有熒光檢測、陰道鏡觀察到的可疑部位取活組織做病理檢查。所取組織既要有上皮組織,又要有間質(zhì)組織。若宮頸刮片為Ⅲ級或Ⅲ級以上涂片,宮頸活檢陰性時,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

6.宮頸錐切術(shù) 當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢陰性或活檢為原位癌但不能排除浸潤時,均應(yīng)做宮頸錐切術(shù),并將切下的宮頸組織分成12塊,每塊做2~3張切片檢查以確診。但現(xiàn)在有多種輔助檢查,再加上宮頸多點活檢及宮頸管刮術(shù)可代替絕大多數(shù)的宮頸錐切術(shù),所以目前已很少做診斷性宮頸錐切術(shù)。

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婦科檢查中度炎癥嚴(yán)不嚴(yán)重
婦科檢查中度炎癥嚴(yán)不嚴(yán)重,需要根據(jù)炎癥發(fā)生的部位進行分析。如果是中度宮頸炎,一般不太嚴(yán)重;如果是中度盆腔炎,通常比較嚴(yán)重。如果女性出現(xiàn)身體不適,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行相關(guān)治療。1.不嚴(yán)重:液基薄層細胞學(xué)檢查顯示宮頸細胞有中度炎癥,沒有發(fā)現(xiàn)惡性細胞,基本可以排除宮頸癌及宮頸癌前病變的可能,如果沒有伴隨腹痛、陰道出血等癥狀,這種情況一般是不太嚴(yán)重的。2.嚴(yán)重:若提示中度盆腔炎,病情可能相對嚴(yán)重。女性通常會表現(xiàn)出腹痛以及陰道分泌物增多等癥狀,如果不及時進行治療,可能會誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、慢性卵巢炎等其他婦科相關(guān)疾病。婦科檢查出中度炎癥的女性,應(yīng)注意多休息,避免過度勞累,盡量選擇清淡易消化的食物,如小米粥、青菜粥等。
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宮頸癌前期有什么癥狀
宮頸癌前期可能沒有典型癥狀,病情不斷發(fā)展,患者可能會出現(xiàn)接觸性出血、白帶增多、陰道不規(guī)則流血、腰骶部酸痛等癥狀,建議及時就醫(yī)治療。1.接觸性出血:宮頸癌會導(dǎo)致宮頸處黏膜惡變,在受到性生活刺激時,可能會引起表面毛細血管破裂,出現(xiàn)陰道出血的癥狀。2.白帶增多:宮頸癌的惡性腫瘤增生可能會不斷刺激宮頸和陰道黏膜,出現(xiàn)大量陰道分泌物,可能還伴有異味。3.陰道不規(guī)則流血:癌細胞侵犯血管,會導(dǎo)致血管破裂,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血的情況。4.腰骶部酸痛:如果宮頸癌早期患者出現(xiàn)上述癥狀,沒有及時治療,癌細胞可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散,從而導(dǎo)致腰骶部出現(xiàn)酸痛的情況?;颊咝枰e極配合治療,有利于控制病情發(fā)展。
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宮頸癌篩查出血幾天可以好
宮頸癌篩查一般是指TCT宮頸癌篩查。TCT宮頸癌篩查出血通常2天-5天可以好,具體時間因人而異。做TCT宮頸癌篩查時,可能會對女性陰道壁、子宮頸造成創(chuàng)傷,通常會導(dǎo)致陰道出血。若是TCT宮頸癌篩查時,陰道壁、子宮頸的創(chuàng)傷比較小,出血的時間通常比較短,大概2天就可以好;若是在宮頸篩查時,對子宮頸的損傷比較嚴(yán)重,出血維持的時間就可能比較長,大概在5天可以好。在檢查后,女性應(yīng)做好私處的衛(wèi)生清潔,并且更換內(nèi)褲;同時,還應(yīng)注意飲食均衡,多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物,注意休息,避免熬夜、過度勞累,同時應(yīng)注意避免受涼、感冒,有助于緩解出血的癥狀。若是女性癥狀嚴(yán)重,還需立即前往醫(yī)院檢查,并且積極接受治療,以免延誤病情。
下體流清水是宮頸癌嗎
下體流清水即陰道排出水樣液體,宮頸癌患者有可能表現(xiàn)為大量液體自陰道排出,水樣或黏液樣。但單純從這一個癥狀很難判斷是否得了宮頸癌。陰道排液是宮頸癌患者的一個重要的表現(xiàn),患者會出現(xiàn)白色或血性的陰道分泌物。晚期患者因腫瘤組織壞死伴感染,可出現(xiàn)大量米泔樣或膿性惡臭白帶。判斷是否得了宮頸癌,除了看是否存在宮頸癌的常見癥狀,如陰道不規(guī)則出血或接觸性出血、陰道排液等之外,還應(yīng)進行宮頸細胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒(HPV)篩查,而確診有賴于行宮頸活檢或?qū)m頸錐切術(shù),通過組織病理學(xué)檢查明確有無宮頸病變。
語音時長 01:26

2022-08-01

18980次收聽

切除子宮影響壽命嗎
切除子宮本身不會影響壽命。對壽命的影響取決于導(dǎo)致子宮切除的原因。因子宮良性病變切除子宮者,一般不影響壽命。因為子宮惡性病變切除子宮者,可由于惡性腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等影響壽命。子宮切除包括全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)。女性的性征主要依賴于卵巢分泌的性激素來維持,與子宮是否切除無關(guān)。如果女性因為子宮肌瘤等良性疾病進行單純的子宮切除術(shù)。術(shù)后對患者的影響較小。且切除子宮時一般都會保留陰道,不會影響性生活。子宮切除術(shù)主要適用于子宮肌瘤導(dǎo)致子宮增大或月經(jīng)異常者。異常子宮出血的藥物治療欠佳。子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變。子宮頸病變等患者,子宮切除術(shù)后一般不影響壽命。子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等惡性腫瘤病變的患者,其壽命與疾病的分期、進展和治療相關(guān)。早期惡性腫瘤患者在子宮切除術(shù)后可以獲得滿意治療效果,預(yù)期壽命長。非早期的惡性腫瘤患者在術(shù)后可能需要化療、放療等治療。通過積極的治療也可延長患者的壽命。
語音時長 02:12

2022-07-29

14236次收聽

同房后流血很淡但不痛提示什么情況
同房后出血,首先要警惕宮頸癌和癌前病變的可能性,其次宮頸炎、陰道炎等良性疾病同房可能會造成宮頸部位或者陰道少量出血。另外,異常子宮出血,少量出血,平時沒有發(fā)現(xiàn),同房后才發(fā)現(xiàn),也表現(xiàn)為同房后少量陰道出血。而異常子宮出血的原因很多,如月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等。同房陰道少許的破損,也可以表現(xiàn)為同房后少量出血,在出血比較少的時候,可表現(xiàn)為出血顏色很淡,也可以表現(xiàn)為少許的褐色出血。所以,同房后如果發(fā)現(xiàn)有出血,尤其是反復(fù)出現(xiàn),一定要到醫(yī)院進行檢查。首先進行宮頸TCT、HPV篩查,明確是否有潛在宮頸病變的可能性,即使沒有任何癥狀也建議適齡女性,每1-2年進行一次宮頸病變篩查,以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。其他的疾病需要根據(jù)醫(yī)生檢查的情況,明確是否需要進行陰道炎、宮頸炎的排查,不同類型的陰道炎、宮頸炎,治療方法也各不相同,必要時還要進行子宮內(nèi)膜病變排查等。根據(jù)檢查的結(jié)果采取不同治療方法,可疑宮頸病變可能需要進行陰道鏡進一步檢查,活檢等,炎癥需要進行局部或者口服藥物治療,懷疑子宮內(nèi)膜病變或者卵巢功能紊亂,則需要進行相應(yīng)的進一步檢查和治療??傊?,同房后陰道出血,無論是深還是淺,都是出血,如果總是反復(fù)出現(xiàn),需要盡早到醫(yī)院進行檢查和治療。
語音時長 02:22

2021-11-05

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01:53
宮頸癌前病變嚴(yán)重嗎
是否嚴(yán)重要看具體情況,宮頸的癌前病變分為兩種,低度的癌前病變和高度的癌前病變。低度的癌前病變往往見于年輕人,癌變幾率相對比較小,大部分可以自然痊愈或者轉(zhuǎn)陰;高度的癌前病變,癌變的幾率相對大一些。還有一種就是宮頸癌,分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。期數(shù)越高,嚴(yán)重程度越厲害。宮頸癌Ⅰ期只是局限在宮頸部位;Ⅱ期相當(dāng)于到了子宮;Ⅲ期在子宮旁邊,有一定的病變可能會到盆壁;Ⅳ期相當(dāng)于是遠期的轉(zhuǎn)移。期數(shù)越高越嚴(yán)重,可能需要手術(shù)或者放療治療。
02:23
宮頸癌早期切除子宮有用嗎
宮頸癌早期切除子宮可以徹底地消滅腫瘤。但建議根據(jù)腫瘤的大小,患者有沒有生育的要求,決定宮頸癌早期是否需要切除子宮。宮頸癌早期,腫瘤細胞浸潤小于3mm是可以通過宮頸的錐形切除,把腫瘤徹底消滅干凈。如果宮頸癌浸潤已經(jīng)超過3mm,但小于2cm可以通過切除子宮徹底的消滅腫瘤。如果是宮頸癌腫瘤已經(jīng)達到3cm甚至是4cm,這種情況下腫瘤體積比較大,可能會發(fā)生宮頸局部的浸潤,影響到宮頸的機能,是不能進行宮頸的錐形切除的,建議進行全子宮的切除,這樣才能徹底地消滅腫瘤。
宮頸癌篩查的變遷
由于實施了較成功的宮頸癌篩查方案,美國宮頸癌的病死率在過去的60年里已經(jīng)下降了70%.1995年,美國婦產(chǎn)科學(xué)院(ACOG)推薦了新的宮頸癌篩查方案即在初次性生活后或18歲開始行巴氏細胞學(xué)和盆腔檢查,篩查間隔一年.
患有宮頸癌可以做那些鍛煉
運動會促進健康,而對于疾病的患者來講運動更會增強體質(zhì)、提高身體的免疫,起到恢復(fù)機體的作用。所以對于有宮頸癌的患者同樣是需要做好保健鍛煉,做好飲食調(diào)理,做好心理護理,就可以幫助患者更快的恢復(fù)健康。那宮頸癌的體能鍛煉要怎樣做?
子宮頸癌晚期并發(fā)癥有哪些呢
宮頸癌早期常無明顯癥狀,偶于性交、婦檢后產(chǎn)生接觸性出血,宮頸癌晚期癥狀與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,有時甚至宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者,某些頸管癌患者由于病灶位于頸管內(nèi),陰道部宮頸外觀表現(xiàn)正常,易被忽略而漏診或誤診。那么子宮頸癌晚期并發(fā)癥有哪些呢?
宮頸癌是如何引起的
宮頸癌有的人講是不是遺傳病,其實在臨床上發(fā)現(xiàn)宮頸癌其實跟遺傳關(guān)系不大。但有的人說為什么家里同事的媽媽是宮頸癌結(jié)果同事是宮頸癌,宮頸癌其實有這種家庭的密集發(fā)作性、家庭的聚集性,因為其實宮頸癌主要還是和生活方式有一定的關(guān)系,就是說宮頸癌它的引起主要就是高危型人乳頭瘤病毒又叫高危型HPV病毒持續(xù)性的感染導(dǎo)致的,這種病毒感染女性的宮頸之后就會導(dǎo)致宮頸出現(xiàn)癌前病變,比如說一級、二級、三級進而就是早期宮頸癌,再往后就是中期、晚期宮頸癌。這種HPV病毒最主要的傳播方式還是通過性生活傳播的,所以有多個性伴侶的或者說男性他的以前的愛人是宮頸癌去世的,這種男性他就屬于危險男性,和這種男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒;還有性伙伴特別多的這種男性或者女性,他們相互傳播的這種HPV病毒都比較危險;還有一些就是說這種衛(wèi)生習(xí)慣不好的可能有宮頸炎、陰道炎的人,或者有免疫抑制,就是免疫力不行的人,感染了HPV病毒之后不容易把這個病毒清除掉,讓病毒持續(xù)感染病變持續(xù)進展也可以導(dǎo)致宮頸癌,所以宮頸癌的病因主要還是HPV病毒持續(xù)感染,而這個病毒主要還是通過性生活來傳播的。
語音時長 02:13

2020-03-20

62955次收聽

宮頸癌會傳染嗎
宮頸癌又叫宮頸的惡性腫瘤,它分為宮頸的鱗癌和宮頸的腺癌兩種。有的人講宮頸癌是否是遺傳的,宮頸癌不是遺傳病,有的人講宮頸癌是否會傳染,其實是這樣,如果從癌本身來講,癌是不傳染的,但是宮頸癌是人乳頭瘤病毒高危亞型持續(xù)性感染導(dǎo)致的,就叫HPV病毒持續(xù)性感染導(dǎo)致的宮頸的癌前病變,進而繼續(xù)發(fā)展就會導(dǎo)致宮頸癌,宮頸癌是這種病毒感染導(dǎo)致的,這種病毒其實是通過性生活來傳播,所以說如果男性和宮頸癌的女性同房,女性的這個病毒就會感染給男性,這個男性再和另外一個女性去同房,男性就會把病毒傳染給健康的女性,這就形成了一個傳染鏈,這就把宮頸癌的病毒傳播出去了;所以實際上如果從宮頸癌的根本角度上講,這個疾病是可以進行相互傳染的,但是除去HPV病毒以外,癌組織它是不傳染的,所以如果家里或者親戚朋友有宮頸癌的病人,不要擔(dān)心,可以去看望她、可以去照顧她,通過密切的接觸不會傳染的,除非你和她同房才會傳染這種病毒,而感染了這種病毒之后,也是若干年之后才會發(fā)生宮頸癌的,所以大家不要有心里的恐慌,它不像一些呼吸道傳染病比如說SARS、比如說流感,可能通過飛沫直接就傳染,宮頸癌不是的。
語音時長 02:15

2020-03-20

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宮頸活檢、ECC是什么意思
宮頸活檢ECC是兩種檢查方法,宮頸活檢是對子宮頸活體組織進行病理檢查,宮頸ECC是宮頸刮診術(shù)。采取這兩種方法聯(lián)合檢查,可以了解患者有沒有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病,還可確定病變分期,為治療方案的制定提供依據(jù)。
宮頸癌拉血能活多久
宮頸癌是全世界女性最常見的惡性腫瘤之一?,F(xiàn)代流行病學(xué)資料結(jié)合實驗室證據(jù)已經(jīng)確定了HPV與宮頸癌的病因關(guān)系,人工流產(chǎn)次數(shù)、性伴侶數(shù)、被動吸煙、丈夫包皮過長、宮頸腫瘤家族史、早婚、精神創(chuàng)傷、結(jié)婚次數(shù)、吸煙、多產(chǎn)及初產(chǎn)年齡過早,也是中國已婚婦女宮頸癌發(fā)生的主要危險因素。得了宮頸癌拉血能活多久,大部分患者及家屬都比較關(guān)心,下面通過一則數(shù)據(jù)來告訴你答案。