自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的，對于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊，從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上，比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性，同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高，肝穿病理提示比如界面性炎癥，或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象，有淋巴細(xì)胞浸潤，一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn)，患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療，可以逐步進展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段，需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進行治療。比如在代償期，患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常，而一些其他的出血傾向不明顯，脾機能亢進不明顯，沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血，或一些嚴(yán)重的感染，這種情況可以酌情給患者進行一些激素治療，使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進行相應(yīng)治療，或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段，出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥，使用激素治療就一定要慎重考慮，防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。

肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對患者進行一些生化學(xué)或血項等檢測。如肝硬化患者可能會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。

肝硬化的癥狀從臨床上來分，肝硬化首先分兩個時期，一個是代償期肝硬化，一個是失代償期肝硬化。在代償期肝硬化，肝臟代償功能是非常強的。發(fā)展到肝硬化，如果還是在代償期，這個時候肝臟，好的肝臟這一部分，它還足夠勝任我們?nèi)梭w正常的運轉(zhuǎn)，這部分患者往往沒有什么并發(fā)癥的發(fā)生，幾乎從外表上看不出來肝硬化的存在。失代償期肝硬化，肝臟失去了它的代償功能，這部分患者往往就會有很多并發(fā)癥的發(fā)生。比如常見的并發(fā)癥，像消化道出血，患者可以表現(xiàn)為吐血或者是便血。如果出血位置在食道比較偏高，患者往往經(jīng)常表現(xiàn)的就是吐血，如果位置相對偏低，表現(xiàn)的就是便血的問題。還有一部分患者表現(xiàn)的是反復(fù)的腹水，是因為肝硬化以后，這部分肝臟失去了正常的對于水和鹽的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致了水和鹽在體內(nèi)多余的存儲，形成腹水，這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

CT檢查肝臟有陰影，常見肝囊腫、肝臟血管瘤、肝膿腫、肝癌病灶等。肝囊腫是肝臟的一種囊性病變，通俗講即肝臟上長了一個水皰，是一種較常見的肝臟良性疾病，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝臟血管瘤也是良性病變，很可能是先天造成了一團扭曲糾結(jié)的血管，患者多數(shù)無明顯不適。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，需要積極抗感染、膿腫引流或手術(shù)切除治療。肝癌是惡性病變，往往由肝硬化病變基礎(chǔ)上進展而來，嚴(yán)重威脅人類健康，常見治療方式有手術(shù)切除、肝臟介入治療、肝臟射頻消融治療、肝移植手術(shù)等。

肝硬化晚期會出現(xiàn)上消化道出血，腹水，肝腎綜合征，肝性腦病，肝性腦病等并發(fā)癥。一、上消化道出血：肝硬化門脈高壓癥造成食管胃底靜脈回流不暢，食道胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后劃破曲張靜脈誘發(fā)破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。三、肝腎綜合征：肝硬化引起患者全身血液循環(huán)的動力學(xué)發(fā)生改變，導(dǎo)致腎前性缺血，腎功能異常，與頑固性腹水并存。四、肝性腦病：肝硬化晚期，肝臟解毒功能下降，患者會出現(xiàn)認(rèn)知和行為上的異常，反應(yīng)遲鈍，計算力下降。晚期則會出現(xiàn)嗜睡昏迷的癥狀。五、肝性腦病：表現(xiàn)為肝硬化伴呼吸困難和杵狀指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者會出現(xiàn)肝癌。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化是代償期肝硬化，晚期肝硬化是失代償期肝硬化。