睡覺睡久了腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時雙腿未屈曲、俯臥時骨盆前傾等姿勢易引發(fā)腰部疼痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日?？赏ㄟ^瑜伽貓牛式、仰臥抱膝等動作放松腰背部肌肉。

2、床墊不適

過軟或過硬的床墊無法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化塌陷的床墊會使腰部下陷，過硬床墊則導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張。理想床墊應(yīng)能在側(cè)臥時保持脊柱呈直線，仰臥時腰部與床墊間留有少量空隙。記憶棉或獨立袋裝彈簧床墊更適合腰部不適人群，使用期限建議不超過8年。

3、腰椎間盤突出

可能與長期負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛、活動后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需絕對臥床，恢復(fù)期可進行游泳、麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腰肌勞損

多因腰部肌肉長期過度負(fù)荷導(dǎo)致，晨起時疼痛明顯且活動后緩解。熱敷可促進局部血液循環(huán)，配合氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時做腰部伸展運動，加強核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等。

5、強直性脊柱炎

屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘、夜間痛醒。需通過HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等，配合超短波理療。睡眠時建議低枕平臥硬板床，避免脊柱彎曲畸形。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，避免睡前進食刺激性食物影響睡眠質(zhì)量。選擇高度適中的枕頭使頸椎與胸椎保持自然曲度，冬季注意腰部保暖。若調(diào)整睡眠環(huán)境后疼痛持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等癥狀，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。