白常山一般是指中藥常山，其干燥根可煎湯內(nèi)服或研末外用，使用效果與辨證施治、炮制方法及配伍相關(guān)。常山具有涌吐痰涎、截瘧的功效，主要用于痰飲停聚、瘧疾等病癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、煎湯內(nèi)服

常山煎湯內(nèi)服需經(jīng)酒炒或醋制以減輕毒性，常用量為3-9克。多與檳榔、草果等配伍治療瘧疾，或配伍甘草緩解嘔吐副作用。煎煮時宜久煎60分鐘以上，建議飯后溫服以減少胃腸刺激。陰虛內(nèi)熱及孕婦禁用。

2、研末外敷

常山研粉可外敷治療癰腫瘡毒，常與黃柏、白芷等配伍。需用醋或蜂蜜調(diào)敷患處，每日換藥1次。皮膚破損處慎用，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢，應(yīng)立即停用并用清水沖洗。

3、配伍使用

治瘧疾常配柴胡、黃芩增強(qiáng)抗瘧效果，痰飲咳喘可配半夏、茯苓化痰利水。與烏梅同用可抑制催吐作用，與陳皮配伍可調(diào)和藥性。需中醫(yī)師根據(jù)證型調(diào)整配伍比例，禁止自行組合用藥。

4、炮制方法

生常山毒性較強(qiáng)，多采用酒常山或醋常山炮制品。酒炙可增強(qiáng)截瘧功效，醋制能緩和嘔吐副作用?，F(xiàn)代研究顯示炮制后常山堿含量降低30%-50%，建議選擇正規(guī)中藥房炮制合格的飲片。

5、禁忌事項

常山過量可引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等中毒反應(yīng)，日用量不得超過10克。肝腎功能不全、體虛患者慎用，不可與藜蘆、赤芍等十八反藥物同用。用藥期間出現(xiàn)心悸、眩暈需立即停藥就醫(yī)。

使用常山期間應(yīng)忌食生冷油膩，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。治療瘧疾需配合青蒿素等現(xiàn)代抗瘧藥物，不可單獨依賴中藥。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案，定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時調(diào)整用藥。貯藏時需置陰涼干燥處，防霉防蛀。