暴發(fā)性肝炎是指由多種原因引起的急性、嚴(yán)重肝損傷，臨床以短期內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭為特征，屬于危急重癥。暴發(fā)性肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、意識(shí)障礙、凝血功能障礙等癥狀。建議立即就醫(yī)，通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段明確診斷，并接受重癥監(jiān)護(hù)治療。

病毒感染是暴發(fā)性肝炎最常見的原因，尤其是乙型肝炎病毒急性感染或慢性攜帶者急性發(fā)作。部分患者可能因重疊感染甲型、戊型肝炎病毒而加重病情。藥物或毒物損傷也可能導(dǎo)致暴發(fā)性肝炎，如過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚、誤食毒蘑菇等。這類患者常有明確用藥史或接觸史，發(fā)病迅速。自身免疫性肝炎急性發(fā)作相對(duì)少見，但可能因免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞而引發(fā)暴發(fā)性病程。代謝性疾病如威爾遜病在青少年期急性發(fā)病時(shí)也可表現(xiàn)為暴發(fā)性肝炎，常伴有銅代謝異常相關(guān)癥狀。

暴發(fā)性肝炎的病理特點(diǎn)是短期內(nèi)出現(xiàn)大面積肝細(xì)胞壞死。患者初期可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等非特異性癥狀，隨后快速進(jìn)展為深度黃疸、肝性腦病。由于肝臟合成功能急劇下降，凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶先升高后快速下降，膽紅素持續(xù)上升，呈現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟體積縮小，伴有腹水等表現(xiàn)。病情危重者可能并發(fā)多器官功能衰竭，需進(jìn)行肝移植評(píng)估。

暴發(fā)性肝炎的治療需在重癥監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行。針對(duì)病毒性原因可使用核苷類似物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)乙酰氨基酚中毒者需盡早使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。所有患者均需密切監(jiān)測(cè)生命體征，糾正凝血功能障礙，必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng)過(guò)渡。肝移植是挽救終末期患者的重要措施，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。日常需避免濫用藥物、接種肝炎疫苗、注意飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī)。