髕骨第一次脫位后不一定會發(fā)生第二次脫位，但存在復(fù)發(fā)的可能性。髕骨脫位復(fù)發(fā)與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡、運(yùn)動方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

髕骨脫位后是否復(fù)發(fā)主要取決于初次損傷的嚴(yán)重程度和后續(xù)康復(fù)情況。若初次脫位未造成韌帶嚴(yán)重撕裂或髕骨軌跡明顯異常，且通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌和髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，復(fù)發(fā)的概率較低。部分患者可能存在先天性髕骨高位、滑車發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問題，這類人群即使首次脫位后積極治療，仍可能因骨骼力學(xué)異常導(dǎo)致反復(fù)脫位。

青少年運(yùn)動員、韌帶松弛癥患者以及未接受系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練的人群復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。劇烈運(yùn)動中急停變向動作可能再次誘發(fā)脫位，尤其當(dāng)股內(nèi)側(cè)肌力量薄弱時(shí)，髕骨外側(cè)移位傾向更明顯。部分研究顯示，青春期女性因骨盆較寬導(dǎo)致Q角增大，髕骨穩(wěn)定性相對較差，也是復(fù)發(fā)的高危因素。

建議首次髕骨脫位后及時(shí)就醫(yī)評估，通過磁共振檢查明確軟骨損傷程度，必要時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定支具?？祻?fù)期應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌離心訓(xùn)練，改善髖關(guān)節(jié)外展肌群力量，避免跳躍落地時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣動作。若保守治療期間反復(fù)脫位超過2次，可能需要考慮脛骨結(jié)節(jié)移位等手術(shù)方案重建穩(wěn)定性。