牙齒有白斑可能與釉質(zhì)發(fā)育不全、早期齲齒、氟斑牙、牙釉質(zhì)脫礦或遺傳因素有關(guān)，可通過(guò)局部涂氟、樹脂滲透、瓷貼面修復(fù)等方式改善。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期鈣化不良導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為云霧狀白堊色斑塊。輕度者可使用含氟牙膏加強(qiáng)礦化，中重度需采用復(fù)合樹脂充填或全冠修復(fù)。常見(jiàn)于恒前牙，多與嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)不良或高熱性疾病相關(guān)。

2、早期齲齒

牙菌斑產(chǎn)酸導(dǎo)致釉質(zhì)表層脫礦形成白堊斑，常見(jiàn)于牙頸部和咬合面溝隙。未形成齲洞時(shí)可進(jìn)行再礦化治療，如使用氟化鈉甘油糊劑。伴隨冷熱敏感時(shí)需及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。

3、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物引起釉質(zhì)礦化紊亂，表現(xiàn)為對(duì)稱性白堊色橫紋。輕癥無(wú)需處理，影響美觀時(shí)可選擇冷光美白或超薄瓷貼面。建議兒童期飲用水氟含量控制在0.5-1.0mg/L。

4、牙釉質(zhì)脫礦

長(zhǎng)期酸性環(huán)境導(dǎo)致羥基磷灰石溶解，常見(jiàn)于正畸托槽周圍或胃食管反流患者?？墒褂肅PP-ACP再礦化劑，配合含氟漱口水。伴隨牙齦出血需排查牙周炎。

5、遺傳因素

釉質(zhì)形成基因突變導(dǎo)致先天性釉質(zhì)發(fā)育缺陷，如成釉不全癥。需進(jìn)行全口咬合重建，嚴(yán)重者需采用全瓷冠修復(fù)。建議遺傳咨詢后制定個(gè)性化治療計(jì)劃。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。避免碳酸飲料及夜間磨牙，正畸患者需加強(qiáng)鄰間清潔。出現(xiàn)白斑伴隨牙體缺損或疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行顯微牙體治療。妊娠期婦女需注意鈣磷補(bǔ)充以保障胎兒牙胚發(fā)育。