精索靜脈曲張術(shù)前及術(shù)后如何護(hù)理

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精索靜脈曲張術(shù)前術(shù)后護(hù)理主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后傷口護(hù)理、疼痛管理、活動限制和定期復(fù)查。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前8小時(shí)禁食禁水，避免麻醉風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前1天清潔會陰部皮膚，剃除陰毛減少感染概率。術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案，了解可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)前保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張影響手術(shù)效果。

二、術(shù)后傷口護(hù)理

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免傷口沾水。每日使用碘伏消毒傷口，觀察有無滲血、紅腫等感染跡象。術(shù)后3天內(nèi)避免淋浴，可采用擦浴方式清潔身體。如發(fā)現(xiàn)敷料滲濕或脫落應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。

三、疼痛管理

術(shù)后可能出現(xiàn)輕度陰囊脹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥物。采用冰袋間斷冷敷陰囊區(qū)域，每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛。避免長時(shí)間保持同一姿勢，適當(dāng)抬高陰囊減輕靜脈壓力。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛需警惕血腫等并發(fā)癥。

四、活動限制

術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，避免久坐久站增加腹壓。2周內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈活動。1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、深蹲等會陰部受壓運(yùn)動。3個(gè)月內(nèi)禁止高強(qiáng)度體育鍛煉和重體力勞動。逐步恢復(fù)日?；顒?，如出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況。1個(gè)月復(fù)查精索靜脈超聲評估手術(shù)效果。3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量改善情況。每年定期體檢監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。如出現(xiàn)陰囊墜脹感加重、睪丸萎縮等異常應(yīng)及時(shí)就診。長期隨訪有助于評估生育功能恢復(fù)狀況。

精索靜脈曲張術(shù)后需保持均衡飲食，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)傷口愈合。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少局部充血。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部壓迫。戒煙限酒改善血液循環(huán)。保持規(guī)律作息，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境如桑拿、泡溫泉。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加活動量。保持積極心態(tài)，如有生育需求可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測精液質(zhì)量。

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2019-12-19

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精索靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)

精索靜脈曲張手術(shù)后早期注意避免感染的出現(xiàn)，注意盡量不要久坐，不要久站，尤其是不能做劇烈運(yùn)動；術(shù)后在飲食方面注意盡量清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。精索靜脈曲張的患者在手術(shù)后，早期主要是注意盡量平躺，保持傷口局部的清潔、干燥，按時(shí)換藥，避免出現(xiàn)傷口的感染。另外需要注意陰囊是否有血腫的出現(xiàn)，術(shù)后在飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜瓜果。建議在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)都不要做劇烈運(yùn)動，比如跑步、登山、跳繩等。其次，三個(gè)月之內(nèi)盡量不要進(jìn)行頻繁的性生活。如果在手術(shù)前已經(jīng)有精子質(zhì)量下降的情況，最好是在三個(gè)月到半年左右，回醫(yī)院復(fù)查精液常規(guī)了解精子質(zhì)量是否有恢復(fù)，如果精子質(zhì)量沒有完全恢復(fù)，需要進(jìn)一步了解，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降的原因。必要時(shí)可以口服一些生精片，改善精子的質(zhì)量。同時(shí)，精索靜脈曲張患者手術(shù)后定期復(fù)查彩超，了解手術(shù)后的康復(fù)情況。

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2019-12-19

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精索靜脈曲張如何用藥

如果是由于靜脈瓣膜遭到損傷，或者是由于長期精索靜脈受到壓迫等原因而導(dǎo)致的精索靜脈曲張，可以選用一些七葉皂苷類的藥物，比如邁之靈片或者活血化瘀的中成藥物來進(jìn)行改善。如果患者還伴有明顯的陰囊的墜脹，疼痛感，可以選用一些非甾體類的止痛藥物一起治療?；剂司黛o脈曲張的患者，首先需要去醫(yī)院泌尿外科通過相關(guān)檢查，先明確引起精索靜脈曲張的原因，再來進(jìn)行針對性的治療。因?yàn)橛幸恍┨厥獾囊蛩匾矔?dǎo)致精索靜脈的曲張，比如如果腎臟有腫瘤，靜脈血栓形成，也會導(dǎo)致靜脈曲張。如果是這種因素引起的靜脈曲張，藥物治療并沒有明顯效果，而是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。在治療的同時(shí)需要使用陰囊托帶，將陰囊托高，并且需要注意避免做劇烈的運(yùn)動，以減少陰囊疼痛。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重度，建議做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

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2019-12-19

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02:38

精索靜脈曲張的癥狀

早期沒有不適癥狀，中晚期會出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會導(dǎo)致血流逆向流動，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來緩解癥狀。

2019-08-27 57660次播放

02:55

精索靜脈曲張要做手術(shù)嗎

精索靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情程度來決定是否需要做手術(shù)。輕度精索靜脈曲張時(shí)，病人沒有明顯癥狀，也沒有明顯不適的感覺，精索靜脈曲張的程度也較輕，對睪丸的危害也較輕，這種情況下可以不做手術(shù)；當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時(shí)，引起病人睪丸的疼痛、脹痛，尤其在長期站立時(shí)會疼痛加重?；蛘哂捎谘旱姆戳髟斐裳涸诓G丸淤積，導(dǎo)致睪丸的營養(yǎng)和血運(yùn)受到影響，引起睪丸的體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸的功能完全喪失時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療，及時(shí)地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。

2019-08-27 59735次播放

02:03

精索靜脈曲張有什么影響

精索靜脈曲張?jiān)谥?、青年男性最常見可能就是不育癥，精索靜脈曲張是男性不育癥最常見原因之一。所以，如果男性出現(xiàn)不育癥，可能要去檢查有沒有精索靜脈曲張情況，但精索靜脈曲張是可以能夠治愈一種男性不育癥。精索靜脈曲張最常見癥狀是在陰囊或者在陰囊上面會有曲張的血管，像蚯蚓一樣。病人在靜脈曲張比較嚴(yán)重時(shí)，長時(shí)間的站立或者長時(shí)間運(yùn)動之后，可能會出現(xiàn)陰囊的墜脹感，但平臥，休息之后癥狀會消失，這是一個(gè)典型表現(xiàn)。

2019-07-15 60048次播放

02:19

精索靜脈曲張?jiān)趺崔k

精索靜脈曲張可以通過保守治療和手術(shù)治療。對于比較輕度的精索靜脈曲張的病人，如果沒有癥狀，可以定期的隨訪，比如做B超來體檢。如果病人有臨床表現(xiàn)，比如有墜脹感、不舒服，以及運(yùn)動之后有難受的癥狀，這時(shí)可以先采用藥物治療，目前比較常用藥物就是邁之靈、地奧司明片。如果靜脈曲張對于病人造成嚴(yán)重的影響，比如墜脹不適，以及影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致不育癥，這時(shí)要考慮手術(shù)治療，比如有傳統(tǒng)的高位結(jié)扎，腹腔鏡下的靜脈結(jié)扎，還有顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎。

2019-07-15 56344次播放

精索靜脈曲張治療

精索靜脈曲張患者不用過度擔(dān)心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過多的藥物干預(yù)，或者是手術(shù)干預(yù)；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的精液質(zhì)量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術(shù)的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求，或者是合并有精液質(zhì)量下降的患者，在常規(guī)應(yīng)用活血化瘀治療的同時(shí)，也可以采用健脾益氣、補(bǔ)腎益精的方法，改善患者的精液質(zhì)量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解，可以采用手術(shù)的治療方法。目前手術(shù)方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術(shù)和斷流手術(shù)?，F(xiàn)在常用的手術(shù)是斷流手術(shù)，斷流手術(shù)的入路包括開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)。目前，最常用的手術(shù)方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結(jié)扎術(shù)；手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時(shí)它可以盡可能結(jié)扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復(fù)發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術(shù)治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導(dǎo)致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術(shù)的手段不能明顯地改善患者的精子質(zhì)量，這時(shí)可以采用輔助生殖技術(shù)、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達(dá)到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

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2019-03-06

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精索靜脈曲張癥狀

精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為睪丸墜脹不適，且是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲，人群發(fā)病率10%到15%。精索靜脈曲張主要的臨床表現(xiàn)為患側(cè)睪丸出現(xiàn)墜脹、疼痛，且墜脹疼痛站立位加重，平臥位可以減輕或者消失。同時(shí)，精索靜脈曲張也可以導(dǎo)致男性不育，檢查會發(fā)現(xiàn)靜脈曲張患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)減弱，占原發(fā)性不育中的35%到40%，繼發(fā)性不育的患者中占75%到80%。

2019-03-06 61964次播放

精索靜脈曲張?jiān)趺粗委?/a>