精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
發(fā)布時(shí)間：2019-07-1556344次播放
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精索靜脈曲張可以通過保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于比較輕度的精索靜脈曲張的病人，如果沒有癥狀，可以定期的隨訪，比如做B超來(lái)體檢。
如果病人有臨床表現(xiàn)，比如有墜脹感、不舒服，以及運(yùn)動(dòng)之后有難受的癥狀，這時(shí)可以先采用藥物治療，目前比較常用藥物就是邁之靈、地奧司明片。
如果靜脈曲張對(duì)于病人造成嚴(yán)重的影響，比如墜脹不適，以及影響精液質(zhì)量，導(dǎo)致不育癥，這時(shí)要考慮手術(shù)治療，比如有傳統(tǒng)的高位結(jié)扎，腹腔鏡下的靜脈結(jié)扎，還有顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎。
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精索靜脈曲張是什么病
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，當(dāng)靜脈回流不好的時(shí)候靜脈就會(huì)造成迂曲擴(kuò)張，這個(gè)時(shí)候主要是靜脈血液回流不好。這種情況大多都是發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長(zhǎng)。第二壓力比較大，所以就是左側(cè)精索靜脈曲張大多數(shù)都是發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或者靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個(gè)男性有15%的發(fā)生。對(duì)于精索靜脈曲張主要看對(duì)不對(duì)我們?cè)斐蓳p害，才決定是否需要治療。
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精索靜脈曲張手術(shù)后兩個(gè)月癥狀
精索靜脈曲張手術(shù)以后，如果已經(jīng)兩個(gè)月一般情況下術(shù)前所表現(xiàn)出來(lái)癥狀，在術(shù)后會(huì)得到改善。比如術(shù)前局部睪丸部位有墜脹、疼痛的感覺，通過精索靜脈曲張手術(shù)以后，疼痛的感覺會(huì)減輕甚至消失，但癥狀解決的比例并非是百分之百的?；颊呷绻芯黛o脈曲張，因?yàn)橛刑弁锤杏X想做手術(shù)，一定要思考清楚，因?yàn)椴皇前俜种倬湍芫徑?，確實(shí)有部分患者在術(shù)后癥狀不緩解，仍有明顯的陰囊墜脹感。所以兩個(gè)月以后如果癥狀仍然沒有明顯減輕，建議去醫(yī)院做復(fù)查，看看是不是有其他的情況。
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什么是精索靜脈曲張
精索靜脈是回流睪丸的靜脈，靜脈回流時(shí)靜脈就造成迂曲擴(kuò)張，此時(shí)主要是靜脈血液回流不好。大多發(fā)生于左側(cè)，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈是要經(jīng)直角注入左腎靜脈，左腎靜脈就是回流的路徑比較長(zhǎng)。其次是壓力較大，所以多數(shù)發(fā)生在左側(cè)，發(fā)生的原因有先天因素、后天發(fā)病。先天因素主要是因?yàn)殪o脈瓣功能不好或靜脈壁薄弱造成的。精索靜脈曲張是比較常見，正常成年男性有15%的發(fā)病率，就是100個(gè)男性有15%的發(fā)生。對(duì)于精索靜脈曲張主要看是否會(huì)造成損害決定是否需要治療。
精索靜脈曲張的危害大嗎
生兒育女不單單是女性的事，很多人出現(xiàn)了不孕不育，就把所有的錯(cuò)怪罪在女性頭上。殊不知，這跟男性也有著很大的關(guān)系。精索靜脈曲張就會(huì)使男性不育，那么，精索靜脈曲張的危害有哪些呢?一起跟隨小編了解下吧。
精索靜脈曲張是否可以遺傳的
精索靜脈曲張是常見的男性生殖性疾病之一，它的導(dǎo)致因素有很多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生，時(shí)刻威脅著廣大男性患者的身心健康和家庭幸福，大家都知道，精索靜脈曲張影響男性生養(yǎng)能力，造成很難生養(yǎng)，那么精索靜脈曲張會(huì)遺傳給下
精索靜脈曲張不治療會(huì)不會(huì)死
患有疾病問題的時(shí)候，或多或少是會(huì)給患者自身帶來(lái)一些危害的，同樣的，在患有精索靜脈曲張這種疾病也是如此的。日常生活中，患有精索靜脈曲張不僅會(huì)導(dǎo)致男性不育，而且嚴(yán)重的還會(huì)影響到男性的正常性生活，出現(xiàn)性功能障礙，導(dǎo)致夫妻生活不和諧，極易激化家庭矛盾。
精索靜脈曲張的治療
精索靜脈曲張通過陰囊托帶，將陰囊托高減少睪丸墜脹疼痛的癥狀，必要時(shí)也可以采取中醫(yī)中藥治療，可以口服邁之靈片來(lái)改善患者的癥狀。精索靜脈曲張屬于男性很常見疾病。主要癥狀是曲張一側(cè)的陰囊出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛感。在久站、久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)比較明顯，一般平躺休息后，癥狀會(huì)逐漸緩解。如果輕度精索靜脈曲張患者沒有任何不適，可以不需要做特殊處理，如果有輕度的睪丸追漲，可以考慮進(jìn)行保守治療。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度，甚至是重鑄，患者出現(xiàn)了明顯的睪丸墜脹疼痛感，對(duì)患者的正常工作生活造成了影響，甚至是出現(xiàn)精子質(zhì)量的下降。這種情況，建議進(jìn)行手術(shù)治療。目前主要采取腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，患者恢復(fù)也比較快。
精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張并不能夠自愈。因?yàn)榫黛o脈曲張的出現(xiàn)，主要是由于瓣膜受到損傷，或者是由于本身解剖結(jié)構(gòu)的原因而導(dǎo)致的。比如精索靜脈好發(fā)于左側(cè)，左側(cè)的精索靜脈走形比較長(zhǎng)，呈直角匯入左腎靜脈，受到腸系膜上動(dòng)脈壓迫等原因而導(dǎo)致的靜脈回流障礙，引起的精索靜脈曲張。對(duì)這種情況引起的精索靜脈曲張是不能夠自愈的。另外，長(zhǎng)時(shí)間的久站久坐劇烈運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。對(duì)于精索靜脈曲張出現(xiàn)之后，需要及時(shí)的通過彩超檢查，了解曲張的程度，如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時(shí)不需要做特殊處理。這種情況下，我們可以通過使用陰囊托帶，將陰囊托高，來(lái)緩解精索靜脈曲張引起的癥狀。必要時(shí)可以使用一些活血化瘀的藥物來(lái)改善陰囊墜脹疼痛感的癥狀。
精索靜脈曲張手術(shù)后遺癥
精索靜脈曲張目前的手術(shù)方式主要是做精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，可以通過精索靜脈結(jié)扎將精索靜脈進(jìn)行阻斷，來(lái)進(jìn)行處理。手術(shù)后有一定的并發(fā)癥，但是隨著目前醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況逐漸減少，常見的導(dǎo)致精索靜脈手術(shù)而引起的并發(fā)癥，最主要的是精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)。出現(xiàn)這種情況，主要是由于后期有側(cè)肢循環(huán)再次建立而引起的。另外一種情況就是術(shù)后出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中有可能會(huì)誤扎精索動(dòng)脈，這種情況下，術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)睪丸萎縮的情況。但是比較少見。如果出現(xiàn)睪丸萎縮之后，患者沒有明顯的不適癥狀，也不需要做特殊處理，如果患者感覺有明顯的疼痛感，這種情況得需要考慮做睪丸切除術(shù)。術(shù)后睪丸萎縮屬于精索靜脈曲張非常罕見的并發(fā)癥。
精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥
對(duì)于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說(shuō)他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時(shí)候，那么就需要做手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下，手術(shù)不會(huì)留下什么后遺癥，但是有些時(shí)候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術(shù)的方式是這樣，通過各種手術(shù)的途徑，比如說(shuō)腹腔鏡，或者開放的手術(shù)，或者說(shuō)顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結(jié)扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術(shù)的過程當(dāng)中，尋找精索靜脈可能會(huì)有點(diǎn)難度，或者說(shuō)是辨認(rèn)不清。這個(gè)時(shí)候，在結(jié)扎精索靜脈的時(shí)候，有可能會(huì)把伴行的動(dòng)脈可能給誤傷，或者說(shuō)會(huì)把伴行的精索動(dòng)脈給結(jié)扎。在這個(gè)時(shí)候，就可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥。如果說(shuō)動(dòng)脈這個(gè)損傷比較多，睪丸的血運(yùn)就會(huì)受到一定的影響。這個(gè)時(shí)候，手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說(shuō)睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術(shù)還是應(yīng)該慎重。
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精索靜脈曲張的癥狀
早期沒有不適癥狀，中晚期會(huì)出現(xiàn)睪丸疼痛、脹痛等。精索靜脈曲張出現(xiàn)以后，在早期時(shí)，一般沒什么不適的癥狀。早期的精索靜脈曲張病人沒有任何感覺，往往是在體檢時(shí)，或者由于別的疾病查到精索靜脈，發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張。因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)導(dǎo)致血流逆向流動(dòng)，使血流倒灌到睪丸里，引起睪丸的淤血，從而導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不夠，血運(yùn)狀態(tài)也差，久而久之睪丸會(huì)受到影響。所以到中度或者重度的精索靜脈曲張時(shí)，會(huì)出現(xiàn)睪丸的疼痛、脹痛等不適，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，這種癥狀會(huì)更明顯。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)精索靜脈有曲張時(shí)，并出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)該做一些相應(yīng)的治療來(lái)緩解癥狀。
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精索靜脈曲張要做手術(shù)嗎
精索靜脈曲張應(yīng)根據(jù)病情程度來(lái)決定是否需要做手術(shù)。輕度精索靜脈曲張時(shí)，病人沒有明顯癥狀，也沒有明顯不適的感覺，精索靜脈曲張的程度也較輕，對(duì)睪丸的危害也較輕，這種情況下可以不做手術(shù)；當(dāng)精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時(shí)，引起病人睪丸的疼痛、脹痛，尤其在長(zhǎng)期站立時(shí)會(huì)疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睪丸淤積，導(dǎo)致睪丸的營(yíng)養(yǎng)和血運(yùn)受到影響，引起睪丸的體積縮小，導(dǎo)致睪丸的萎縮，甚至睪丸的功能完全喪失時(shí)，應(yīng)行手術(shù)治療，及時(shí)地把精索靜脈反流的血液阻斷，使睪丸不再受到危害。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張不能自愈。精索靜脈曲張能否自愈應(yīng)先了解精索靜脈曲張的概念，精索靜脈位于精索組織里，睪丸在陰囊里面，然后往上就有索條狀的精索，一直經(jīng)過腹股溝進(jìn)入到腹腔，精索靜脈就在精索里面。精索靜脈里面有靜脈瓣，靜脈瓣的作用是防止血液倒流，正常的血液從睪丸流向心臟。當(dāng)靜脈瓣失去作用時(shí)，血液會(huì)倒著從心臟流回到睪丸。所以瓣膜功能已經(jīng)喪失，精索靜脈曲張自愈不可能。因此發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張后，除輕度的精索靜脈曲張，或者病人沒有任何癥狀，這種情況可以暫時(shí)觀察。其它應(yīng)該做相應(yīng)的治療，包括手術(shù)治療。
