跟腱炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱炎通常由過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染、退行性變、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重，使用彈力繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié)，避免跟腱進(jìn)一步牽拉損傷。日常行走時(shí)可墊高鞋跟減輕跟腱張力，建議選擇軟底鞋并避免爬樓梯、跳躍等動(dòng)作。休息時(shí)間通常需要持續(xù)2-4周直至疼痛消失。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可緩解炎癥反應(yīng)。急性期過后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次配合按摩效果更佳。注意冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷，熱敷溫度不宜超過40攝氏度。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，但需避免反復(fù)注射導(dǎo)致肌腱脆性增加。

4、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次為1療程。超聲波治療通過機(jī)械振動(dòng)改善局部代謝，配合紅外線照射可增強(qiáng)療效?？祻?fù)期需進(jìn)行離心性力量訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)，每日3組每組15次。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或修復(fù)術(shù)，術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或大范圍撕裂。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需3-6個(gè)月。

日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)小腿三頭肌拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，可適量食用獼猴桃、雞蛋、深海魚等促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、局部紅腫或行走困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。