胰腺癌介入治療有什么副作用
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胰腺癌介入治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、肝功能異常和出血等副作用。介入治療主要包括經(jīng)動脈化療栓塞、射頻消融、放射性粒子植入等方式，不同術(shù)式副作用存在差異。
1、發(fā)熱
介入治療后發(fā)熱多由腫瘤組織壞死吸收或感染引起。經(jīng)動脈化療栓塞后約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以下低熱，通常持續(xù)3-5天。放射性粒子植入可能因輻射反應(yīng)導(dǎo)致體溫升高。需監(jiān)測體溫變化，排除膽道感染等并發(fā)癥，必要時使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
2、腹痛
腫瘤缺血壞死或治療器械刺激可引發(fā)中上腹持續(xù)性鈍痛。射頻消融術(shù)中熱損傷可能導(dǎo)致急性腹痛，約30%患者需使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。放射性粒子移位可能刺激腹膜產(chǎn)生疼痛，嚴重時需影像學(xué)定位調(diào)整粒子位置。
3、惡心嘔吐
化療藥物順鉑注射液、碘化油栓塞劑等刺激胃腸黏膜，或治療影響腹腔神經(jīng)叢均可引發(fā)消化道反應(yīng)。癥狀多出現(xiàn)在術(shù)后24小時內(nèi)，可使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。放射性粒子植入后遲發(fā)性嘔吐可能提示腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
4、肝功能異常
化療藥物經(jīng)肝動脈灌注可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高，膽管栓塞可導(dǎo)致堿性磷酸酶上升。多數(shù)患者2-4周內(nèi)肝功能自行恢復(fù)，嚴重者需護肝治療如注射用還原型谷胱甘肽。術(shù)前評估Child-Pugh分級可預(yù)測風(fēng)險，肝功能C級患者慎行介入治療。
5、出血
穿刺部位血腫發(fā)生率約5%，與血管損傷或凝血功能異常有關(guān)。胰十二指腸動脈栓塞可能誘發(fā)消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。嚴重出血需血管造影明確部位，必要時使用注射用血凝酶止血，極少數(shù)需外科干預(yù)。
介入治療后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，監(jiān)測體溫和腹痛變化。術(shù)后1周內(nèi)以低脂流質(zhì)飲食為主，避免加重胰腺負擔(dān)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，放療患者需注意血小板水平。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血等癥狀時需立即返院檢查。治療期間建議配合營養(yǎng)支持，適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
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胰腺癌有什么癥狀
胰腺癌是一個在機體比較隱秘的一種疾病。在比較早期的狀態(tài)下，往往沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，病人可能沒有任何不適的感覺。但是疾病在進展到一定程度的時候，它可能會出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀，比如上腹部的不適、食欲的減退、消瘦、乏力。如果胰腺癌出現(xiàn)這樣癥狀的時候，往往病人不會引起特別的警覺。有的時候會誤認為是胃炎、胰腺炎或者其它一些疾病，耽誤了及早就診的時機。胰腺癌發(fā)展到一定狀態(tài)下，可能會出現(xiàn)黃疸，會出現(xiàn)腰背疼痛，這個時候病人往往會及時到醫(yī)院就診。有的時候在這個時間段進行檢查，經(jīng)常能夠發(fā)現(xiàn)胰腺癌的一種狀態(tài)。有的時候出現(xiàn)癥狀之后，病人可能已經(jīng)就沒有手術(shù)機會。所以在早期有癥狀的時候，一定要及時就診，進行詳細的檢查，及時的篩查出比較早期狀態(tài)的胰腺癌。只有這樣，才能夠獲得比較好的治療效果。
因為什么胰腺癌發(fā)現(xiàn)的早依然難治
早期發(fā)現(xiàn)的胰腺癌預(yù)后仍較差主要與胰腺癌細胞的惡性程度有關(guān)。早期肉眼可見的腫瘤細胞，其生物學(xué)上已經(jīng)出現(xiàn)多灶性以及局部或遠處擴散，因此胰腺癌的生物學(xué)性質(zhì)極其兇險。其次，患者出現(xiàn)的并發(fā)癥和抵抗力下降也可引起預(yù)后不良。隨著生活水平提高，人們對胰腺癌的認識逐漸提高，胰腺癌能在早期確診，進而進行以外科手術(shù)為主的綜合治療。但是早期胰腺癌的預(yù)后在手術(shù)治療后依然充滿極大的不確定性。胰腺癌的手術(shù)及綜合治療的難度非常大，患者的并發(fā)癥很多，因此即便是早期胰腺癌，治療效果依然不佳。胰腺位于人體內(nèi)比較隱蔽且較深的部位，周圍涉及的臟器特別多，因此手術(shù)的難度非常大，不僅要切除胰腺惡性腫瘤，同時需要切除胰腺相關(guān)的周圍的重要臟器，包括胰頭、膽管、胰管、胃、十二指腸、部分腎上腺、肝臟等。此外，切除后需要進行消化道的重建，過程相當復(fù)雜。
得了胰腺癌有什么明顯癥狀
胰腺癌在臨床上分期主要是有三種：早、中、晚。早期患者多無癥狀，隨著病情發(fā)展，至中晚期時出現(xiàn)消化道相關(guān)癥狀、腹痛、黃疸、發(fā)熱以及其他臟器器官疼痛等癥狀。一、早期患者可沒有任何癥狀，部分出現(xiàn)與其他消化系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)癥狀，如消化不良、腹脹、惡心、呃逆等。胰腺癌腫瘤生長部位不同，如膽管、胰管附近癥狀出現(xiàn)相對較早時，可出現(xiàn)無痛性黃疸進行加重，伴體重下降；二、隨著疾病逐漸加重，患者出現(xiàn)腹痛、腹痛加重，甚至出現(xiàn)肩背部、腰背部輻射痛。黃疸進一步加重，甚至整個眼睛、皮膚都變成深黃色；三、發(fā)熱。早期患者發(fā)熱不高，往往在三十七點五度到三十八度以下。后期可能出現(xiàn)腫瘤馳張熱，體溫逐漸升高且較難以控制；四、營養(yǎng)不良、體重下降也隨著疾病演變逐漸加重，患者枯瘦如柴、面無血色；五、患者到極晚期甚至發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)其他部位臟器表現(xiàn)，如心、肝、肺、大腦、骨骼等多個系統(tǒng)疼痛不適。。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂飲食的病史，糖尿病的病史，過度的煙酒嗜好，也有家族腫瘤的病史，有放射線比較密切接觸的病史等引起的。胰腺癌本身不是傳染病或家族中不有相互的這種交叉?zhèn)魅静淮嬖?，但也許有共同的生活經(jīng)歷生活背景以及有相同的易感基因，這時候會增加胰腺癌的發(fā)病率，在某種程度上胰腺癌列為一種叫做“富貴病”，也是生活條件好的情況下過度的這種飲食的刺激情況下影響的發(fā)病率是逐漸增加的，所以也強調(diào)在胰腺癌患者中是要規(guī)律飲食，偏清淡的飲食。胰腺癌目前沒有明確的這種致病因素，不像其他的一些腫瘤有時候可以找到一個單一或多種的致病因素，胰腺癌是一種綜合的致病因素表現(xiàn)。
胰腺癌的患者多久復(fù)查一次
胰腺癌患者在手術(shù)之后應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，一般建議3~6個月復(fù)查一次，2年之后可將復(fù)查的時間延長至6個月或一年。在此期間，患者出現(xiàn)黃疸、腹痛、腹脹、消瘦等癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。
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胰腺癌檢查
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。如果考慮或排除是否有胰腺癌，一般做一些相關(guān)的檢查?？梢詮膶嶒炇业臋z查，例如抽血查腫瘤標記物。針對膽胰主要檢查CA19-9。肝癌主要檢查AFP。胰腺在胃后面，超聲會受到氣體干擾，顯象不清楚。目前臨床上主要是選擇CT或核磁，但是核磁較長。因此根據(jù)病人的自身情況進行影像學(xué)檢查，CT掃描較快，一般做平掃加增強或核磁。通過影像學(xué)上觀察有無變化，對胰腺癌的診斷起輔助作用。
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胰腺癌早期癥狀
胰腺癌的早期癥狀比較隱晦，不容易發(fā)現(xiàn)。胰腺屬于腹膜后臟器一旦出現(xiàn)腫瘤，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)很晚，本身惡性程度高，容易播散到周圍鄰近的臟器、血管沿著神經(jīng)淋巴的轉(zhuǎn)移，病情晚期治療效果比較差，盡量早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。每年定期體檢做超聲或CT檢測，一旦有征象，可以起到診斷或排除的作用；也可以抽血化驗?zāi)[瘤標記物CA19-9檢測、腹部CT、超聲、核磁掃描，根據(jù)發(fā)生的情況，腫瘤的遠處轉(zhuǎn)移可以做PET。
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胰腺癌神經(jīng)阻斷術(shù)效果好嗎
胰腺癌的神經(jīng)阻斷術(shù)，是在近幾年來，新興的一種治療手段。胰腺是屬于一個腹膜后位的臟器，一旦患上胰腺癌以后，就會很容易侵犯到后腹膜的神經(jīng)，從而可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈腹痛的癥狀，尤其是可以出現(xiàn)后背痛，而這種疼痛是患者非常難以忍受的疼痛，有的患者會出現(xiàn)徹夜難眠的情況。一般情況下，患者止痛的治療方法，包括口服止痛藥以及靜脈注射止痛藥，另外，還包括目前新型的神經(jīng)阻斷術(shù)。如果患者到胰腺癌晚期，沒法口服鎮(zhèn)痛的藥物，再加上采用靜脈注射的治療方法，也并不是特別的方便，在這種情況下，進行神經(jīng)阻斷治療，就是非常有效的治療手段，效果很好。神經(jīng)阻斷術(shù)就是采用手術(shù)的方法，把受侵的神經(jīng)全部殺死，從而讓患者對神經(jīng)失去感覺，這種止痛效果非常確切，效果非常好。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是什么
胰腺是屬于一個分泌器官，在一般情況下，它分泌的液體，會非常多，包括外分泌器官以及內(nèi)分泌器官。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，也可以叫神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。如果患者的外分泌器官患上腫瘤，就叫胰腺癌；如果患者是內(nèi)分泌器官患上腫瘤，就可以統(tǒng)稱為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或者叫胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。通常情況下，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以分為良性以及惡性。如果腫瘤的病理分級比較低，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤；如果腫瘤的惡性程度非常高，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌癌。一般來說，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的種類，是多種多樣的。主要是可以根據(jù)腫瘤的發(fā)病來源，來決定。比如在胰腺里頭，有胰島細胞、胰高血糖素細胞以及胃泌素細胞，如果是這些細胞產(chǎn)生腫瘤以后，就可以管它叫做相應(yīng)的腫瘤。
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胰腺癌復(fù)發(fā)嗎
對于腫瘤的復(fù)發(fā)，以目前的科技水平，是屬于一個不可避免的問題。以前，在胰腺癌術(shù)后，由于放療以及化療的效果，都不理想。所以，對于患者只能夠采取手術(shù)治療的措施。隨著近幾年藥物的研發(fā)進展，在胰腺癌當中，一部分病人在做完化療以后，就可以大大的延長壽命。在臨床上，也有病例顯示，胰腺癌的病人，發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，經(jīng)過規(guī)范的化療，病人還可以存活3年到5年的時間。另外，還有一部分病人本來沒有手術(shù)機會，在經(jīng)過規(guī)范的化療以后，就獲得手術(shù)的機會。所以，在做完胰腺手術(shù)以后，一定要結(jié)合放化療，能在一定程度上，減少復(fù)發(fā)。對于一些經(jīng)濟條件比較好的病人，還可以選擇一些靶向治療藥物，來進行治療，也包括進行免疫細胞的治療等方式，也能夠減少復(fù)發(fā)。
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