陰囊靜脈曲張是指陰囊內(nèi)精索靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲的血管病變，醫(yī)學(xué)上稱為精索靜脈曲張，多見(jiàn)于左側(cè)，可能與靜脈瓣功能不全或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

1、解剖因素

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，血流阻力較大，且左腎靜脈易受腸系膜上動(dòng)脈壓迫，導(dǎo)致靜脈回流受阻。長(zhǎng)期靜脈高壓可使靜脈壁彈性減弱，逐漸形成蚯蚓狀迂曲擴(kuò)張，可能伴隨陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。

2、靜脈瓣缺陷

先天性靜脈瓣發(fā)育不全或功能異常時(shí)，血液逆流導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高。這類患者可能從青春期開(kāi)始出現(xiàn)陰囊內(nèi)血管團(tuán)塊，體檢時(shí)可觸及軟性包塊，平臥后團(tuán)塊縮小。

3、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤如腎癌、淋巴瘤可能壓迫腎靜脈或下腔靜脈，繼發(fā)精索靜脈回流障礙。此類情況常進(jìn)展較快，可能伴有腰痛、血尿等原發(fā)病癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

4、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘，可暫時(shí)性加重靜脈淤血。這類情況通常改變體位或解除誘因后緩解，無(wú)須特殊治療，建議避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重或久站。

5、其他疾病

門靜脈高壓、布加綜合征等全身性疾病可能通過(guò)增加側(cè)支循環(huán)壓力間接引發(fā)精索靜脈曲張，此類患者多伴有腹水、下肢水腫等典型表現(xiàn)，需優(yōu)先處理原發(fā)病。

輕度精索靜脈曲張可通過(guò)穿戴陰囊托帶緩解墜脹感，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持排便通暢以減少腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、睪丸萎縮或不育等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。日常注意觀察陰囊外觀變化，避免高溫環(huán)境如泡溫泉或久坐，以免加重靜脈淤血。